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咖啡因可用于早产儿治疗

发布时间:2023-09-25 11:38:18作者:吴玲来源:医药经济报

咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂,在咖啡、可乐等饮料中都含有此成分。每一杯350毫升的咖啡含有约133毫克的咖啡因,一听罐装可乐含有约34毫克的咖啡因。
据调查,在都市生活的成年人平均每天咖啡因摄入量在200~300毫克。适量饮用含咖啡因的饮料可提神醒脑,加快新陈代谢,同时具有促进消化、利尿等作用。
事实上,咖啡因除了提神醒脑等作用外,还被医生用于早产儿治疗。

多种健康益处

对成年人而言,咖啡因除了提神醒脑,还具有多种健康益处:长期饮用咖啡的人比不喝咖啡的人患胆囊结石的概率低30%~40%。
此外,咖啡因可以刺激中枢神经系统并改善神经肌肉传导功能。适量摄入咖啡因可以缩短神经的反应时间和肌肉的运动时间,从而提高短跑和短距离游泳的速度。因此,国际奥委会规定运动员尿液中咖啡因的浓度不得超过12mg/L。
然而,需要注意的是,咖啡因不利于神经肌肉的稳定性,并且随着浓度的增加会加重肌肉不受控制的情况,这对需要保持稳定性的精细运动项目的人员不利,如射击、射箭、体操等。

治疗呼吸暂停

呼吸暂停是早产儿常见且易复发性的并发症疾病。当早产儿在一段时间内无呼吸运动,呼吸停止时间超过20秒并伴有心率减慢小于100次/分钟时,就可诊断为呼吸暂停。
枸橼酸咖啡因是一种独特的咖啡因,属于甲基黄嘌呤类药物,同时也是中枢神经系统兴奋剂。它通过刺激呼吸中枢、阻断腺苷受体和改善呼吸肌功能等机制发挥作用,可以明显降低早产儿的呼吸暂停的发生率,尽早撤掉早产儿呼吸机,同时具有大脑的保护作用,从而改善神经系统的预后。
此外,枸椽酸咖啡因还有舒张支气管及缓解膈肌疲劳的作用,通过提高肺部肌肉功能来对抗呼吸窘迫综合征。研究表明,早产儿在出生的24小时内采用枸椽酸咖啡因联合表面活性物质预防性治疗,可以显著提高肺表面张力和肺功能,且越早给予治疗,早产儿的受益就越大。对于需要机械通气治疗的婴儿,联合咖啡因治疗产生的益处也会更大。

注意事项

在临床治疗中,一般治疗早产患儿至满胎龄37周,停药后不再出现明显的呼吸暂停状况,就可以停用咖啡因。需要注意的是,尽管短期使用咖啡因不会对早产儿产生毒性,但早产儿对咖啡因的代谢十分缓慢,采用治疗后的一周内仍能在患儿体内监测到咖啡因,因此需谨慎使用。
一般而言,婴幼儿应避免摄入咖啡因。国内外医学专家建议,儿童尤其是幼儿不应饮用含有咖啡因的饮料。事实上,因为婴幼儿的神经系统还未发育完善,咖啡因会过度刺激他们的神经,导致失眠、兴奋、行为异常等情况。
动物实验表明,高剂量的咖啡因还可能导致胎儿毒性和致畸性,因此不建议孕妇大量摄入咖啡因。此外,咖啡因可以进入乳汁,因此不建议哺乳期的妇女过多饮用含咖啡因的饮品,以免影响乳儿。
同样,咖啡因的类似物——茶碱也能在人体内代谢为咖啡因,因此除孕妇和哺乳期妇女外,不建议有失眠、胃酸过多等状况以及对咖啡因敏感的人群饮用浓茶或其他含有大量茶碱的饮料。
咖啡因存在对于中枢神经系统的刺激作用,还可能导致患儿易怒、烦躁、不安和颤抖。此外,咖啡因对心脏也有兴奋作用,可能诱发患儿心动过速、高血压和每搏输出量增加的问题。咖啡因还会抑制促红细胞生成素的合成,长期用药会导致婴儿血红蛋白下降,出现贫血。

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