医药经济报数字报
医药经济报医药经济报 > 正文

中西医结合:广阔天地大有可为

发布时间:2023-09-25 11:26:40来源:医药经济报

现代医学治疗慢性肾脏病多采用激素、节食、降压等方法,对肾功能的保护较局限;此外,现代医学以保护肾脏功能为目的,延缓疾病进展,但进入终末期肾病就只能以透析或肾移植等维持生命,并不能治愈疾病,给患者带来极大的经济负担。
与西药不同的是,中医药在治疗CKD时兼具整体论治,依靠其独特的理论基础,在治疗慢性肾脏病以及延缓慢性肾脏病情进展等方面取得了不错的效果,可改善患者肾功能及脾胃功能,防治并发症以及延缓肾衰。


临床用药及实践经验
目前,中医治疗慢性肾病的临床用药和方法有:祛邪扶正法、活血通络法、营养调衡法、扶正固本法、利湿泄浊排毒法、中药保留灌肠法、药浴法、一体化序贯疗法、邪毒排泄法、外治内服法、补益法等。例如:
祛邪扶正法 参考《中药新药临床指导原则》以及《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评价》标准,慢性肾脏病可分为本虚证和标实证。临证时,可根据辨证不同,一方面予以益气、滋阴、健脾、温肾等中药顾护正气,即所谓“正气存内,邪不可干”;一方面以疏风、清热、利湿、行气、活血、化痰、降浊、解毒等中药祛除实邪“祛邪以扶正”。
活血通络法 临床在辨证论治的基础上,常加用蝉蜕、僵蚕、地龙、水蛭、全蝎等虫类药,以活血通络治疗慢性肾脏。
营养调衡法 大黄是通腑泄浊治疗慢性肾衰竭的代表药物。它能延缓慢性肾衰竭的进展,并能明显改善患者的营养状态,已成为公认的治疗慢性肾衰竭的药物。
中药保留灌肠法 通过中药直接接触肠道粘膜,防止肠道毒素吸收,促进毒物排泄,抑制蛋白质分解及尿素、肌酐的合成,保护肾功能,常用药物是大黄、牡蛎、附子、蒲公英等。
药浴法 利用中医的方法,通过全身皮毛激发肺气,通调水道,发汗利水,常用药物有麻黄、桂枝、大黄等。中药足浴法可配合针灸、中药外敷穴位、穴位注射等疗法。

个性化治疗方案的考验
在中医药理论中,脾肾气虚为本,水湿、湿热、瘀血为标。治当益肾健脾培其本,疏肝养肝解郁,并予清利湿热、活血化瘀、解毒泄浊等法以治其标,合理使用药对,增进疗效。西药也在进行相关探索。
CKD患者在不同病程阶段的症状表现以及肾损伤程度有很大差别。因此,对于不同阶段的CKD患者,临床可基于中西医治疗的特点,为患者提供个体化治疗方案,延缓患者进入终末期的时间点,提升患者生活质量,同时减轻因透析带来的医疗资源浪费和社会的人力物力财力负担。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权,不得以任何方式加以使用, 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系:020-37886610或020-37886753;yyjjb@21cn.com。



医药经济报公众号

肿瘤学术号免疫时间

医药经济报头条号

分享到