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国家“便民惠民10条”落实进展

发布时间:2023-09-25 11:09:54作者:本报综合来源:医药经济报

基层医疗卫生机构在我国医疗卫生服务体系中一直发挥着重要作用。今年8月初,国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》,提出10条具体措施。文件印发将近2个月,各地都在稳步推进落实。9月21日,国家卫健委举行新闻发布会,就落地见效情况及相关问题进行解答。以下为部分内容摘录:

推动号源下沉
依托紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体,明确牵头的二三级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放,由基层医疗卫生机构为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务。如广东推动二级及以上医疗机构向基层家庭医生下沉30%的号源,其中专家号源不少于30%,越来越多的家庭医生可以在自己的诊室直接预约上级医院号源。
促进基层首诊
推进中高级职称医师在基层机构门诊值守。社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过内部挖潜、合理调配人力以及县(区)级卫生健康行政部门统筹二三级医院、县域医共体(包括医联体、医疗集团)资源等方式,做到每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊服务,解决群众就诊中的专业问题,提升门诊服务质量和首诊水平,促进分级诊疗和基层首诊。居民在基层既可获得三甲医院的优质医疗服务,又能获得基层高比例的医保报销待遇。
开展远程诊疗
对一些服务能力不强、交通不太便利的基层机构,根据实际通过远程诊疗等方式使居民在家门口也能及时获得上级医院的适宜诊疗服务。
就诊时间灵活
组织基层机构在夜间和周末提供全科、中医和预防接种等服务,方便上班族晚间和周末就医需求。如上海市社区卫生服务中心在工作日的11点半至下午1点半提供午间门诊,实现“中午连一连”;部分社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务,实现“晚间延一延”;此外,所有社区卫生服务中心都已开设双休日门诊;广东省深圳市已有800多家社康机构开放夜诊服务,平均延时服务2小时,夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。
就近选择就医
如北京市选择在基层医疗卫生机构开展专病特色科室建设,社区卫生服务机构联动三级医院共同建设高血压病、2型糖尿病等常见病、多发病专病特色科室,满足居民就近就医服务需求。
慢病服务易得
群众在基层可以获得多类慢性病长处方服务,如浙江省杭州市除高血压、糖尿病外,还将冠心病、慢阻肺、高脂血症等慢性病病种纳入长期处方,一共有16种,还针对各病种分别制订了社区临床管理路径,从首诊评估到用药回访、复诊检查都建立了系统规范的管理模式。广东省1700多间基层医疗机构可开具长处方,实施“互联网+”延伸处方,方便居民就近取药;推行检验结果互认,免除病人重复检查。
人才增量提质
首先是重投入。如广东财政每年安排1亿元,将订单定向农村大学生招收规模扩大至每年2360名。
其次是重激励。如广东率先推行基层医疗卫生机构“公益一类财政保障,公益二类绩效管理”。安排基层事业费补助、边远地区岗位津贴、村卫生站医生补贴。对基层职称实行单列评审,出台“粤东西北紧缺专业聘中级后、在基层连续工作满10年,可申报直接认定副高职称”等多项倾斜政策。
最后是重帮扶。如广东启动新一轮强基行动,推动县管乡用、乡聘村用、县域医共体内人才柔性流动,实施大学生村医专项计划等措施,全面提升基层服务的能力。2022年广东省基层医疗卫生机构人员总数34.5万人,相比2020年增加了11.7%,每万人全科医生数从3.12增长到3.66。

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