利伐沙班片10mg、15mg和20mg是第五批全国药品集采品种，10mg规格有10家中标，最低价为东莞市阳之康0.16元/片，最高价为福建广生堂药业0.65元/片，中标最高价是最低价的4倍；15mg规格有8家中标，最低价为东莞市阳之康0.51元/片，最高价为苏州第三制药11.351元/片，中标最高价是最低价的22倍；20mg规格有7家中标，最低价为深圳信立泰0.678元/片，最高价为南京海辰药业13.651元/片，中标最高价是最低价的20倍。原研企业拜耳未中标。第五批集采于2021年10月开始执行。

集采显威价跌量升

过去5年数据显示，2018-2021年其销售金额呈增长态势，而2022年则快速下降。2021年样本医院销售额达最大值，为10.79亿元，全国公立医院购药金额约40.79亿元。2019年销售金额和销售数量分别上升47.5%和47.3%，2020年销售金额和销售数量分别上升19.4%和19.0%，2021年销售金额和销售数量分别上升8.1%和52.1%。2022年则销售金额同比大幅下降63.1%而销售数量同比上升51.1%。近五年销售金额下降了29.8%而销售数量上升了3.0倍。

从平均单价可以看出，2018-2020年其价格基本稳定，2021年10月集采执行后，当年价格下降28.9%；而2022年全部执行中标价后，当年价格更是大幅下降75.6%，平均单价仅4.90元。近五年平均价格下降了82.6%，下降幅度极大。

未中标原研药仍强势

从企业的销售看，2022年，中标企业的销售数量合计占比为80.0%，销售金额合计占比为18.9%。利伐沙班片上市企业众多，未中标的原研企业拜耳销售数量占比下跌至19.5%，但由于其单价是国产仿制药价格的3~122倍，所以其销售金额占比还是达到了79.6%，占主要份额，足见合资企业在集采市场外的市场营销能力。

★★★ 小结 ★★★

从PDB数据库可以看出，目前抗凝药在样本医院的销售中，本土药企占主要份额。不过，氯吡格雷片的原研厂家也中标且销售额占比超过一半，排位第一；利伐沙班片的原研厂家虽未中标，但由于其价格高且品牌优势突出，还是占主要份额。从剂型来看，注射剂和片剂是抗凝药的主要剂型，贡献了2022年88.6%的市场销售额。

近年来，片剂的销售数量增幅很大，但由于集采因素，销售金额占比大幅下降。2023年4月11日上海阳光医药采购网发布的第八批全国药品集中采购中选结果显示，那屈肝素注射剂有4家企业中选，依诺肝素注射剂有9家企业中标。第八批集采于2023年7月开始执行，可以预测，第八批集采落地执行后，那屈肝素注射剂和依诺肝素注射剂两个品种的价格将大幅下降，随之销售金额和排名降低，而销售数量相应增长。

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