日前，天津组织了京津冀“3+N”联盟部分西药和中成药带量联动采购工作培训会，会上对本次联盟联动采购规则进行了详细说明。据了解，根据《京津冀“3+N”联盟带量联动品种目录》，连花清瘟（胶囊剂、颗粒剂）、金水宝（片剂、胶囊剂）、清开灵（片剂、胶囊剂、颗粒剂、溶液剂）、丹参注射剂、麝香保心（丸剂）、苏黄止咳（胶囊剂）等62个西药和中成药品种在列。此外，9月20日至9月21日16时为实际供应价格报价时间，专家谈判时间定在9月25日。

今年是联盟、省级集采加速推进之年。根据《国家医疗保障局办公室关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》要求，省级药品集采重点针对未纳入国家集采的品种和未过评品种，从“填空”和“补缺”两个维度扩大集采覆盖范围，积极探索尚未纳入国家和省级集采的“空白”品种集采，鼓励对已有省份集采、价格竞争充分的品种开展带量价格联动。

带量联动双向选择

经过梳理发现，这是京津冀“3+N”联盟今年发布的第三批目录。8月底，天津市医药采购中心分别发布了第一批和第二批化药品种目录，涉及品种分别为40个和98个，加上此次披露的62个品种，总计已达200个品种，且化药、中成药和生物药均有覆盖。

参加培训会的企业告诉《医药经济报》记者，京津冀“3+N”联盟将大部分其他联盟和省级已集采过的品种纳入进来，并且聚焦相关配套政策，主要体现在改进结算方式、做好中选价格与医保支付标准协同，完善对医疗机构的激励机制。

据了解，此次京津冀“3+N”联盟集采要求联盟地区有采购相应药品需求的公立医疗机构均应参加，社会办医疗机构按所在联盟地区相关规定自愿参加，采购周期为一年。采购方式为带量联动、双向选择，即依据采购主体使用需求，参照市场总体价格水平、综合质量等因素，联动全国各省（自治区、直辖市）带量采购价格，确保同品种名称申报产品间保持合理价差，针对实际供应价格明显高于同品种名称其他申报产品的，将开展价格谈判，确定中选产品，实行带量联动采购。

对于申报企业最为关心的填报实际供应价格，主要分为三类：一是在全国范围内各省级及以上带量采购项目曾中选的申报产品，企业实际供应价格不得高于该产品在全国各省级或省际联盟带量采购中选价格的最低价及联盟地区近一年实际发生采购的最低价；二是在全国范围内各省级及以上带量采购项目均未中选的申报产品，实际供应价格不得高于同品种名称所有曾中选产品最低中选价格中的最高价格及联盟地区近一年实际发生采购的最低价；三是对实际供应价格明显高于同品种名称其他申报产品的，由“京津冀采购中心”组织谈判组参照同品种名称申报价格与申报企业谈判，谈判成功的确定实际供应价格，谈判不成功的按未中选产品处理。

中药重叠率较高

根据2023年医药集中采购和价格管理工作的通知要求，到2023年底，每个省份的国家和集采药品数累计要达到450种，其中省级集采药品应达到130种。

前述企业负责人表示，在品种数要求下，各省都在积极参与联盟集采。以这次京津冀“3+N”联盟为例，联盟品种数已达200个，直接完成了集采要求。京津冀“3+N”联盟在联盟集采中颇具规模，此前骨科创伤类医用耗材曾集结了17个省区，平均降价83.48%。

除京津冀“3+N”联盟外，截至目前，今年已开展的联盟集采以江西“干扰素联盟”、河南十九省联盟为代表。长期关注集采政策的行业专家提到，“今年，联盟采购和省级采购继续以相结合的方式开展，并进一步提速。就品种来看，在各联盟和省级集采中，西药集采重叠率并不高，但是中药集采重叠率相对比较高。涉及的产品类别排在前列的为内科用药、抗生素及消化系统用药。”整体来看，联盟集采范围正在逐渐扩大，今年参与的省份明显比去年更积极，有些联盟多达近20个省、直辖市参与，规模陡增。

随着联盟范围扩大，对价格、市场格局的影响势必加大，企业也会更加积极地参与。

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