日前，安徽医保局出台优化调整慢特病门诊用药医保报销政策，从9月1日起，取消慢特病门诊用药“小目录”限制，进一步增加慢特病患者门诊用药选择与报销范围。

此前，安徽省基本医保门诊慢特病门诊用药目录调整无法与国家基本医保药品目录同步，造成部分新纳入国家医保药品目录的慢特病门诊用药报销存在“时间差”，给参保群众造成先行垫付、线下报销等不便。同时，由于“小目录”难以覆盖到全部的慢特病用药需要，少数药品不能在门诊慢特病待遇上报销。优化后，参保群众门诊治疗慢特病、使用符合病情需要的国家基本医保药品时，均可按规定享受医保门诊慢特病报销待遇。

业内人士认为，这为门诊慢特病管理打开了巨大的空间，无论是医保药品的可及性、可得性，还是降低患者疾病负担方面，都将带来益处。包括国谈药品中的一些新药、好药及时进入门诊，部分新纳入医保目录的慢特病门诊用药也可以及时报销，从而触达更广泛的慢特病人群。不过，由于各地医保基金的承受能力不一，还需逐步统筹，逐步推进。

文件同时强调，要加强门诊基金使用监管，统筹飞行检查、举报核查、经办稽核、智能监管等多种方式，督促引导定点医药机构和从业人员合理检查、合理治疗、合理用药。

专家表示，随着医保门诊慢特病人群不断增长，取消地区门诊慢特病“小目录”，有利于建立多层次医疗保障体系，对于商业保险介入门诊统筹也将起到很好的促进作用，未来有望成为一种主流趋势。

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