发布时间:2023-09-04 11:44:13作者:黄燕来源:医药经济报
眼下,越来越多的大医院、社区卫生服务中心等医疗机构推出夜间门诊。通过调整医疗资源、延长就诊时间,为患者提供便利。笔者认为,出于资源优化考虑,可倡导社区卫生服务中心多开夜间门诊,而医院可以在夜间或节假日期间更多提供互联网医疗。
壮大全科医生队伍
新医改倡导大力发展社区卫生服务、签约家庭医生、组建医联体、实现分级诊疗,目的都是为了引导患者有序就医,就近看小病和普通病。鼓励社区卫生服务中心开设夜间门诊,正好与医改目标一致,也是为了引导患者就近看小病,将大病患者转诊到上级医院。
社区卫生服务中心具有三大功能定位:一是提供疾病预防,二是为小病和普通病患者提供诊治服务,三是为大病患者提供转诊服务。现在当务之急是:要不断壮大社区卫生服务中心全科医生队伍,维护社区卫生服务中心与各级医院的默契合作关系,实现分级诊疗和电子病历互联互通,确保大病患者转诊高效和无障碍。
找准定位合力推进
医患双方效率不高,是导致看病难的原因之一。新医改通过多措并举,如开展分级诊疗、组建医联体、开展互联网医疗等,旨在解决这一问题。大医院的专科医生本就资源稀缺,而且工作量大、工作时间长,只有优先解决效率问题,才谈得上提高质量。换言之,效率与质量构成因果关系。有了效率,可间接缩短医生工时、减少工作量,更为重要的是,医生能够把足够的精力和时间放在提高医疗质量上,进而提升医疗服务含金量和患者满意度。
笔者认为,各级医院尤其是大医院,在夜间和节假日期间提供线上服务,是医患双赢之举,可以大大提高双方的效率,一定程度上缓解患者看病难,还能分流病患,为大医院减负。线上服务的内容可包括:提供医疗咨询和健康指导、为慢病患者续药、提供各种预约服务等。前提是,医院要有完善和高效的线上服务系统,来实现线上与线下服务的精准对接。
鉴于医院的部分辅助科室夜间不开放,如加上夜间的医务人员相对不足,医院夜间门诊的含金量可能远不及日间门诊。因此,其与社区夜间门诊相差无几,只适合小病和普通病的诊治,而医院的主要功能是治疗大病。当然,对于治疗性科室如口腔科,夜间门诊还是有其一定价值的,如果能够做到线上全预约,相信可以迅速提高医患双方的效率。总之,医院资源是宝贵的,需想方设法提高资源的使用效率。
(作者系清华大学医疗管理研究中心研究员)
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