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默沙东押注口服PCSK9抑制剂

发布时间:2023-08-30 13:53:15作者:李勇来源:医药经济报

8月25日,默沙东宣布启动MK-0616的Ⅲ期临床项目CORALreef。

MK-0616是一种口服前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)抑制剂,正在评估用于治疗成人高胆固醇血症。这也是全球首个口服PCSK9抑制剂的Ⅲ期临床项目。

尽管安进的Repatha(依洛尤单抗)、赛诺菲/再生元的Praluent(阿利西尤单抗)和诺华的小干扰RNA(siRNA)药物Leqvio(英克司兰钠)作为PCSK9注射剂已获批上市,但未达到市场预期。近日,信达生物的信必乐(托莱西单抗)在国内获批成为首款国产PCSK9降脂药物。

默沙东希望把MK-0616打造成全球首款口服PCSK9抑制剂。目前正在进行MK-0616的3项Ⅲ期临床试验。

首先是两项类似的研究,将评估24周后MK-0616对LDL-C水平的影响。默沙东的目标是在2025年9月完成这两项研究。第三项临床试验是心血管结果研究。在该试验中,默沙东将跟踪14500名患者长达6年,以测试MK-0616是否能减少高危人群的主要心血管不良事件。该试验的主要完成日期为2029年底,其时间长度与早期评估PCSK9抑制剂对心血管结果影响的不同。

当初安进、再生元/赛诺菲开发PCSK9注射剂药物时,评估了这些疗法对心血管结果的影响,平均时间为2.2~2.8年。后来,长期随访试验发现,这些药物对心血管结果的影响随着时间的推移而增加,这表明,如果主要研究持续更长时间,可能会表现出疗效更深刻的变化。

默沙东希望汲取该领域早期研究项目的经验教训,避免出现“如果试验时间太短,可能会错过对未来批准标签的最大影响”。


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