第九批国采正在各地加速落地。8月24日，四川省发布《关于填报第九批国家组织药品集中采购品种范围相关采购数据的通知》，医疗机构报量时间为2023年8月25日至9月11日。8月25日，山西亦发布通知并披露了报量品种清单。

新进医保者力争100%采购量

对于第九批国采品种具体报量，四川省要求，相关全省公立医疗机构、军队医疗机构均应参加；其他社会办医疗机构自愿参加。同时，严格审核医疗机构报量。针对2021年和2022年新纳入医保目录的品种（报量品种清单已标识），考虑到这类药品的使用量呈上升趋势，要求报量力争达到历史采购量的100%。为配合卫生部门控制药品滥用，对《国家重点监控合理用药药品目录》内品种不设医疗机构报量下限。

同时，明确报量情况纳入结余留用考核。值得关注的是，做好集采与基药政策的衔接也是第九批集采的亮点之一。按照四川省要求，报量品种清单已标识基本药物品规，各级医保部门需向医疗机构明确，如果基本药物规格未中选或供应企业无基本药物规格，则基本药物规格的报量不折算至约定采购量，且该规格使用量不纳入考核，提示医疗机构切实根据临床需求报量。

在行业专家看来，“医保高质量发展对集采提出了更高的要求，集采规则正在逐步优化完善。第九批集采也关注到此前未解决的一些问题，明确了同通用名、同给药途径的不同剂型合并采购，进一步细化审核医疗机构报量、结余留用考核、与基药政策衔接等方面的要求。”

大品种云集 注射剂竞争激烈

从山西发布的报量品种清单看，不乏一些重磅品种。如2021年新增医保目录品种艾司洛尔注射剂，2022年新增医保目录品种胞磷胆碱（胞二磷胆碱）注射剂，第二批重点监控合理用药目录品种雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、吡拉西坦。此外，也包括右丙亚胺（右雷佐生）注射剂、来那度胺口服常释剂型、葡萄糖酸钙注射剂、阿托品注射剂、丙泊酚注射剂、缩宫素注射剂等临床大品种。

从入围标准来看，本次国采入围品种至少满足“4（仿制）+1（原研）”竞争格局，尤其以“5+1”家以上通过一致性评价的产品为主。专家表示，主要原因是通过一致性评价的注射剂大品种数量较多。此外，与第五批至第八批国采相比，抗感染注射剂的比重有所下降，主要原因是该领域此前在多次集采中基本已经“能采尽采”。据行业预计，第九批国采中，中国生物制药、扬子江药业、倍特药业、华润医药、上海医药等企业将是参与角逐的“主力军”。

事实上，集采带来的影响正逐渐变得可预期，平均降幅基本保持在50%~60%区间。随着国采常态化推进，企业也在加大布局创新和产品升级，避免仿制药利润下滑带来的冲击，有利于推动行业在竞争中提高集中度。

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