近期，英国国民医疗服务体系（NHS）迎来75岁诞辰，然而在这个具有里程碑意义的纪念日里，这一体系却收到一个极其严重的警报：如果不进行重大变革，将无法存活到100岁。

减轻慢病负担

NHS创立之初主要是为患者提供短期医疗服务，但随着时代更迭，人口老龄化加剧，该体系的负担愈加沉重。老龄化意味着全英相当大一部分人口患有慢性疾病，例如心脑血管疾病、老年痴呆症、糖尿病等，这些疾病虽无高致死率，但需长期护理且无法根治。平均而言，英国国民有超过20年的时间处于带病生存状态。据估计，NHS每花10英镑，就有7英镑是用于上述患者。

但情况只会越来越糟，“这个数据还在增长。”健康基金会研究和经济主管安妮塔·查尔斯沃夫（Anita Charlesworth）表示。她预测，正步入老年的这一代肥胖症高速增长，健康状况不容乐观。对英国医疗保健系统而言，未来二十年将会非常具有挑战性。

针对上述情况，查尔斯沃夫认为有必要增加NHS的预算，将更多支出用于慢病管理流程，包括NHS之外的社会护理以及慢病预防项目，覆盖更多人群。

增加注资方式

查尔斯沃夫指出，NHS面临的困境并非英国独有，而是一种全球性现象。政府可通过多重渠道对NHS加大注资。不过，加大注资需要蓬勃发展的经济支撑，她认为，在经济状况欠佳时期，政府必须削减其他服务费用或增加税收，加大对NHS的投入。

在她看来，对一个国家而言，医疗卫生系统的花销是一项关乎国计民生的投资，而非成本。英国国家统计局数据显示，当今有250万人因疾病缠身而失业，即每13个在职人员中就有1人因长期患病离职。

“经济增长需要身体健康的人民支持，但现下，英国有太多患者还在等待治疗。与此同时，心理健康问题也不容忽视。”

但这一方法是否可行还需打个问号，随着用于NHS的公共资金不断增加，如今每1英镑的日常公共服务支出中就有超过40便士用于NHS，民众已经在质疑现行注资方式的可持续性。

英国前卫生部长萨吉德·贾维德（Sajid Javid）则认为，NHS目前的发展方向“不可持续”，应效仿他国。

英国医疗智库“国王基金”的首席政策分析师希瓦·阿南达西瓦（Siva Anandaciva）最近撰写了一份报告，分析比较了NHS与其他发达国家的医疗系统，结果显示，与许多其他同类国家的医疗系统相比，NHS无论是医疗人员还是扫描仪等医疗设备都更少。为缓解上述情况，短期内英国政府可能需要每年增加投入5%～6%的资金，至于英国政府发布的医疗行业劳动力增加计划，则需要数年时间才见成效。

推动健康平等

除NHS系统整体运转情况存在隐患外，英国的“健康不平等”问题也日渐突出。健康不平等即人口在死亡率与发病率方面出现的所有不平等现象的统称。相关数据显示，在英国北部，老年人口、男性人口以及贫困人口死于肺癌的几率是其他地区的2倍。不过，在危机之下，亦有医疗健康行业人士认为存在风口。

在Wilmington Healthcare的高管奥利·哈德森（Oli Hudson）看来，诊断障碍、获取信息的渠道不畅以及服务紧密程度欠佳等因素加剧了健康不平等，他透露，公司的许多制药企业客户对如何减缓健康不平等现象表现出浓厚兴趣。企业希望通过与NHS深入合作，了解全国不同地区病患特点，介入并支持诊断及后续护理、病患自我管理议程。

奥利认为，制药企业与NHS共同推进健康公平有三大好处：首先，NHS 和制药行业都需识别患者。药企与NHS合作，可提高诊断准确性、医疗人员配备适配度等，提升医疗精准度。

其次，通过逐步解决健康不平等问题，进入NHS系统的欠发达地区病患将增加，可为企业开拓新客户群体，提高药品可及性。

第三，对NHS而言，推动健康平等是极其重要的议程，但其系统无法面面俱到。制药公司可凭借数据管理技能、消费者管理等能力，承担医疗服务部门繁重的研究工作，为NHS助力，实现双赢。

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