药材价格异常大幅波动引发的余震仍在持续发酵。继7月上旬中国中药协会公开发布倡议“坚决反对哄抬和操纵药材价格”后，7月13日，山东互联网中药（材）交易中心又发起《关于推进中药材、饮片“直供直销”，遏制不合理涨价的倡议》，启动保障中药材、饮片直供直销的“中药产销联合体行动”。倡议要求充分发挥数字化平台优势，建立大数据监测和预警机制，为种植生产和医药机构购买药材/饮片提供数据支撑和“直供直销”的供需匹配、交易服务，实现产销过程透明。

从趋势上看，行业鼓励产销直接对接，尽量减少中间炒作环节成为最大共识。而新趋势也面临着新挑战，中药材价格飙涨好似击鼓传花，稳定供应链仍是当务之急。

直供直销落地难点

6月至今，中药材价格指数频创新高，不断打破价格“天花板”。据中药交易中心的数据显示，至今年6月底，中药材综合200指数达到3574点，与今年1月的2832.48点相比，增长26.18%。中国中药协会中药材种养殖专委会副秘书长贾海彬告诉《医药经济报》记者，“眼下中药材价格持续暴涨后开始回调，导致这一局面的深层次原因在于：中药产业链利益分配及结构失衡、中间环节过多与顶层架构不完善。”

他分析道，集采平台直供直销虽是大趋势，但落地很难。首先，若药材/饮片源头无货可供，如何直供直销？其次，工业厂家、饮片企业传统的供销模式有3~6个月账期，直供直销会给企业带来现金流压力。此外，流通标准个性化，地区与地区之间、企业与企业之间差异性很大。

若中药及饮片开启直供直销，地标中药饮片跨省销售就是一个现实考题。另有专家直言，中药属于经验性用药，不同地区适用的剂量标准存在差异，单一性的全国标准可能存在用药安全风险。且中药还有复杂的同名异物、异物同名现象，这给直供直销带来考验。而全过程追溯也是一个问题。

贾海彬统计分析发现，集采客观上拉高了药材价格。“在原料保障体系尚未成熟之前，三大集采联盟均拉高了药材价格，原因有三：一是给炒作者提供了明确标的；二是刺激投标企业和中标企业提前加大药材储备，而应标会导致市场供应量减少，从而推动价格上涨；三是给前期囤货商提供出货通道，变现套利。”

亟待构建标准体系

　　

药材价格普涨，成药成本自然水涨船高。很多企业已意识到，优化成本控制、提升供应链竞争力，与价格因素同等重要。

事实上，随着《三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件》发布，首批中药饮片集采中选产品约定采购量分配工作已经开展。21个中药饮片品种共100家企业中选，平均降价29.5%，最大降幅56.5%。而全国性中成药联盟集中带量采购拟中选结果已出，平均降价幅度为49.36%。

中国中药成药营销中心相关负责人袁丰瑞日前表示，“中成药在公立医院的销售增速正在放缓。尤其是在集采背景下，企业应在二次开发上下功夫。从方剂源流演变出发，重视主效应、次效应，统一对‘证’的认识，围绕临床需求，定位优势病种和特定人群，建立全产业链质控和溯源体系，做好标准体系均很重要。”

贾海彬建议，应尽快建立中药全产业链统一的大数据中心。数据集采来源的获得、数据治理技术及数据的服务触达均待破局；再者，药材集采平台的建立应由大型工业企业牵头，要有精准的数据导航，并建立标准和编码体系，引导资本合作共赢，实现规范化、基地化生产。应避免盲目生产和低水平重复建设，因为多数企业没法承担这样的高风险和成本压力。

开启订制新周期

优质中药正打开新局面。7月12日，康缘药业发布2023年半年报，公司营业收入和归母净利润双丰收，同比上升均达两位数；7月13日，天士力发布2023年上半年业绩预告称，公司利润同比增长262%~274%。此外，感冒灵颗粒、藿香正气口服液、片仔癀、肠炎宁片等品种在实体药店终端销售增长明显。

宏济堂制药集团总裁刘涛表示，“中药产品具备消费品属性，医保对其影响较小，而具备内需和消费双重属性的品牌中药或迎来增量新周期。中药基药的放量趋势越明显，通过整合营销重构品牌价值链，线上线下共同聚力消费者洞察和触达，我们认为，中医药已进入订制化服务时代。”

不过，从中药谈判的情况来看，中药新品种调入医保后放量并不快，甚至老品种在调入后反而遭遇注射剂和辅助用药整治等政策措施，销售额出现下降。据统计，前五次国家医保谈判共222个成功调入的品种，53个中药调入品种的平均销售峰值从调入前的0.5亿元降至调入后的0.4亿元。袁丰瑞坦言，“除了降本，还得增效，现代中药更需要注重临床定位与独特价值的诊断，通过顶层设计做好基础药理研究与表达，建立学术推广体系精准服务消费者。”

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