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商保发展建议对标国家医保支付体系

发布时间:2023-07-12 13:49:31作者:医院管理研究资深人士 刘牧樵来源:医药经济报

笔者近日留意到,业界对个账改革的关注度依然很高。国家对个人医保账户的改革是为改变门诊只能自费、住院才能享受医保待遇的不合理现象,让年老、体弱人群的个人账户使用完之后,能够在门诊看病也享受报销,减轻个人负担。表面看大众个账钱少了,实际上纳入医保统筹体系,保障了更多有需求的人的健康。

国家医保局在《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》中解释道,医保支持创新有三大前提:必须以保障基本,患者受益,以及科学、客观、规范的评估评价为前提。随着医疗水平的发展,仅靠国家医保无法完全满足多层次医疗需求服务,而不少人认为,个账改革影响了一些游离在医疗健康服务之外的“泛寿险”产品的发展。

随着信息越来越透明,商保的推行一定是对标国家医保支付体系的,建立多层次医疗服务体系,老百姓迫切需要真正意义上的商业医疗保险。

(医院管理研究资深人士  刘牧樵)


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