不久前，有网友在权威官网留言建议“临床医学硕士专业研究生与住院医师同工同酬”，引发业内相关人士极大关注。

一般而言，按照规培对象的身份来区分，有三种规培人员：单位人（占据规培绝大多数）、社会人（以个人身份参加规培，规培结束后需再次就业，占比少）、专硕医学生（身份是学生，硕士攻读与规培并轨），由于身份性质不一，收入有差异。

单位人的规培住院医师由原单位负责购买五险一金和发放基本工资。如果在本单位参加规培，规培后需为本单位服务若干年，待遇相对较好。在外单位委托规培的人员，工资由原单位发放，同时享受规培有关补助，收入不会太低。

临床医学研究生则分为两类：一类是临床医学硕士专业研究生，今后针对临床工作为主，未来的职业方向就是成为和病人直接接触的临床医生；另一类是临床医学学术型硕士研究生，今后工作以医学科研为主，未来职业的方向是医学研究。国内目前专硕的培养方式与规培并轨，专硕研究生期间必须参加3年的住院医师规范化培训。专硕毕业可以拿到四证（学位证、毕业证、医师资格证、规培证）。需要注意的是，医师资格证和规培证都需考试，现在的临床专硕主要就是在规培。

再来看看专硕规培期间的收入：一是在读学校提供的奖学金和补助；二是国家提供的规培补助。这也有前置条件，按照国家相关规定，住院医师规范化轮训的学员必须是培训基地招收的国家计划内的才能享受国家补助，计划外的规培学员不列入中央财政补贴范围；三是地域性补贴，也就是通常所说的医院补贴、科室补贴、导师补贴。所在医院（培训基地）及轮转科室的另外补贴就未明确规定。

知乎上一项对436名专硕生和473名规培生进行的调查结果显示，84.17％的专硕生目前经济补贴不能满足日常各项基本需求。但网友希望“临床医学硕士专业研究生与住院医师同工同酬”，也面临不小难题。第一个是身份原因导致收入提升受阻。专硕规培期间依然是学生，除了国家补助，只能享受学生待遇。第二个是劳动关系决定了这部分人群的收入提升面临挑战。专硕规培生是医学生，与规培基地只有规培协议，规培基地没有劳动合同的约束去保障专硕规培生的待遇。第三是医保控费改革推进，不少医院运行的压力大，要提升专硕规培生待遇确实不容易。

当然，专硕规培生收入提升并非无望，需要教育、财政、人社、地方政府、医学院校、卫健等通力合作，有效协调，制定适宜各地区的专硕规培待遇保障机制。如上海，专硕与培训基地医院签订劳务合同，纳入卫生局人事管理系统，人事由医院人事部门统筹，享受五险一金、职工医疗。这一良好机制对全国专硕规培起到有效引领作用。北京大学人民医院自2022年8月起，全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度，覆盖了北京大学人民医院纳入住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的所有在籍成员。不少地方和培训基地也开始重视专硕规培同工同酬问题，是有益探索。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。