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纳洛酮不是万能解酒药

发布时间:2023-07-10 17:19:10作者:吴玲来源:医药经济报

熟悉武侠小说的朋友肯定对这样的场景不陌生:主角醉得不省人事,即将耽误大事,某位高人掏出一丸灵丹塞入主角口中。片刻,主角清醒过来,酒劲全无。现实生活中有这样神奇的解酒药吗?

纳洛酮因为能快速缓解中毒症状、有效催醒,在国内被认为是临床治疗酒精中毒的理想药物。不过,有了纳洛酮,你就能化身“酒量王者”吗?


受体拮抗剂治疗


重度酒精中毒在临床抢救中主要采取药物治疗,以恢复患者的意识和肢体的自主活动为目的。急诊内科在治疗酒精中毒患者的过程中,首先要进行洗胃、纠正水电解质平衡、吸氧、利尿、保温等常规治疗,在此基础上给予受体拮抗剂药物。

以大脑为例,诚如前述,大脑赖以正常工作的基础是神经元正常接受和释放信号。神经元就像一把把小锁,人体内外的刺激就是一片片小小的钥匙:小锁的开启闭合形成了大脑的活动。受体就像小锁,受体拮抗剂就像堵住锁眼的橡皮泥,不让钥匙打开小锁,从而起到抑制的作用。

纳洛酮作为一种受体拮抗剂,可以明显抑制中枢神经系统的兴奋症状,促进醉酒者较快苏醒,同时还可改善脑部的酒精代谢,逆转由于酒精中毒引起的呼吸抑制,减轻神经系统遭受的损伤。


多种解毒功效


除了治疗酒精中毒,纳洛酮还有多种解毒功效:

1.安眠药中毒 研究显示纳洛酮对于急性安眠药中毒患者具有较高的治疗有效率,同时可以改善患者的生活自理能力,且在治疗过程中较少出现不良反应。

2.一氧化碳中毒 又称燃气中毒,纳洛酮可以有效缓解患者机体组织的缺氧状态,并且能够清除潴留体内的二氧化碳,防止中枢神经系统以及呼吸系统受到进一步损害。此外,大量临床实践表明,采用纳洛酮治疗一氧化碳中毒还可以有效降低迟发性脑病的概率。


不宜自行服用


纳洛酮能用于急性酒精中毒,特别是出现步态不稳、酒后话多不连贯、感觉迟钝、困倦嗜睡等症状者。

目前有纳洛酮舌下含片,专门用于急性酒精中毒。但出现昏迷、呼吸变快或者变慢、心跳异常、血压异常、严重呕吐的情况还是应及时就医。

此外,使用纳洛酮后,包括舌下片,患者不能再饮酒。醉酒后如出现大量呕吐,也不能再使用舌下片,而是要去医院注射纳洛酮。有高血压、低血压、心律不齐和心功能障碍的患者,不建议自行服用纳洛酮。

纳洛酮的解酒性主要体现在阻止酒精与受体的结合,从而阻挡酒精对人体的伤害。但其本身不能主动分解酒精和其他有害物质,因此饮酒过量出现中毒现象,服用纳洛酮也没用。也就是说,纳洛酮并不是武侠小说里那般神奇的“解酒药”,饮酒过量依然会酒精中毒。


参考文献:

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4.聂义林.美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(16):100-102.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.16.031.

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2019.15.011.


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