目前，第八批国家药品集采中选结果陆续落地，已有山东、河南、江西、甘肃、内蒙古等地公布该省、区第八批集采执行方案，值得注意的是在货款结算方面，山东、江西均明确企业与医保直接结算，落实医保基金直接结算政策，保证周转金及时拨付。

该政策不仅极大地减轻了中标药企资金周转成本，有利于中标企业确保中标产品的供应；还稳定了未来集采中的药企政策预期，即可以将投标价格下探到更加合理的价位，利国利民更利企。

集采预付回款矛盾

集采品种的货款实行预付制，医保局可以选择与企业或医疗机构进行预付，同时，选择与医疗机构预付方式时，最迟不低于30天返款供货企业。 

然而据相关报道，国内医药企业的应收货款占总资产比例普遍在10%以上，部分企业超20%，更有甚者应收货款远超同期净利润。若药企应收账款居高不下，必然会推动终端药品价格虚高。在集采中，若是采用药企和医疗机构结算货款，多数情况下，医疗机构很难准时回款，这会增加医药企业经营成本，最终导致中标时的报价偏高或供货不及时，以至于造成中标企业产生信用问题。

补充信用评价政策

我国集采政策符合市场运行规律，参标企业是竞争关系，支付方则可以降低药品价格，实现节省药费和医保基金目的。

事实上，从福利经济学角度来看，国家医保局制定集采政策，是让社会福利最大化，即让“物美价廉”的药品供应市场，让能够供应“物美价廉”药品的国内药企（简称优势药企）留在市场，淘汰那些成本高、疗效相对低的药品。如此一来，集采结果既有利于这些药企占领市场、发展壮大，又有利于保障医保基金用在刀刃上，还能够减轻患者负担，可谓是“多赢”。从竞争角度来看，短期内中标企业可能盈利减少，但长远看，是帮助这些优势企业淘汰了竞争对手，所以说，集采最终目的是实现社会福利最大化。

然而，政策初期阶段，一些国内药企把自己装扮成“优势药企”，在投标时报出更低价格，但是，在事后供货过程中，由于主观或客观原因，中标企业供货成本高于预期，为减少损失，这些药企可能通过各种借口违约，而后擅自断供。从契约精神来看，这都是违约行为。营销过程中，为达到销售目的，采取违法违规行为都是失信行为。

为了淘汰失信药企，后期增加的集采信用评价政策可谓是“神来之笔”，确保了集采市场竞争的公平性。从经济学角度来看，任何伪装行为，都经不起成本考验。理性企业（尤其是非国有企业）在诸多决策中，多数会考虑利润问题，基本不会做“赔本的买卖”。

企业向仿创结合发展

从集采闭环角度约束中标企业，使其报出合理价格，则是我国集采政策长期坚持的基本原则之一。即让中标企业有一定利润空间，或者说让国内仿制药市场利润空间维持在低水准，以此倒逼国内药企转型到创新药领域，利用创新药高价格获得较高利润，实现我国仿制药和创新药企业均衡发展的格局，或是我国希望国内药企达到的一种理想状态。

由此可见，未来国内药企要理性选择企业发展战略，因为产品价格或利润与产品价值往往成正比，与竞争对手数量成反比。所以，企业应选择有门槛的、临床价值较大的产品，如高端仿制药、首仿药等，才可能拥有较高的价格和利润空间。另外，仿制药的市场生命周期会大幅缩短，建议有实力的国内头部药企可以稳步推进“仿创结合”或“创仿结合”战略，从而避免价格竞争产生的经营风险。

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