2022年，美国处方药市场在多个治疗领域发生使用变化。这背后是复杂的市场变动，折射出消费者健康需求的改变，亦反映新药开发与投入情况。

艾昆纬《2023年美国药物使用与支出趋势和2027年展望》指出，2022年大部分治疗领域的处方量都有所增加，但体量有显著差异。

其中，传染性疾病处方药增长最为迅猛，达22%，这与彼时呼吸道疾病高发相关，并促使多种急性疗法使用频率上升，也带动了抗菌药物使用增长了12.2%。除此之外，有四个方面的药物处方量变化同样值得关注。

ADHD处方量增势明显

2022年，全美注意力缺陷及多动障碍（ADHD）患者的药物使用总疗程超过30亿天，2018年该项数据为28亿天，10年前则为25亿天。具体来看，过去5年，各年龄段ADHD处方量占比变化显著。20～64岁成年人ADHD处方增长量最大，其中女性增长46%，男性增长26%。目前该年龄段女性处方量占比已达总体的三分之一。

此前，19岁以下男性是ADHD处方量占比最大的群体，2018年该群体占比达29%。这一年龄段群体的处方量亦受疫情影响最大：2020年该群体处方量较2018年下降7%，2022年仍比2018年低4%。

ADHD药物使用量受疫情影响增势明显。2018-2020年，该药物保持稳定增长，三年的年均降幅不超过1%。然而，在2020年第二季度新冠疫情全球大流行后，其使用量大幅增长，如今相较2018年已增长11%。

氯胺酮需求三年增三倍

整体来看，全美全年龄段和性别的精神健康方面处方量（处方用量未经调整）连年增长。相较于2019年，2022年精神健康处方量增长8.1%，而其他类药物仅增长3.2%。

精神健康处方中，氯胺酮于2019年获准用于抑郁症治疗。尽管其适用范围仅限难治性抑郁和重度抑郁，但依旧受到推崇。2022年，氯胺酮的处方次数超过10万次，是3年前的3倍以上。

使用人群方面，尽管所有年龄组与性别的精神健康处方使用量均有所增加，但男女之间存在明显差异。2022年，女性的精神健康处方量占总量的三分之二，这其中46%为20～64岁的女性。与此同时，19岁以下女性的精神健康处方量增长最为迅猛——2022年较2019年增长33%。这与美国疾病控制与预防中心（CDC）观察到的趋势一致，即女学生更易出现精神健康问题、自杀念头与行为，且其精神健康处方量占总体比例的增长较同龄男性快得多。这个趋势应该引起社会关注。

阿片类药物使用量下降

近年来，美国官方对阿片类药物滥用问题加大整治力度。2022年，美国阿片类药物的使用量下降了7.4%，降至950亿毫克吗啡当量（MME），人均使用量比2011年的峰值水平下降了64%，回到了2000年的使用水平。这是阿片类药物处方量在2011年达到顶峰后连续第11年下降。其中，日摄入超过90毫克吗啡当量的高风险患者的处方量降幅最大。在临床用法调整，监管与报销政策变化以及2012年以来阿片类药物处方相关立法限制增多，包括2016年FDA发布全类指导方案作用下，处方阿片类药物使用量减少。

GLP-1受体激动剂狂飙

2022年，新型糖尿病药物的使用量显著增加，与前一年相比增长21%，GLP-1受体激动剂在糖尿病和肥胖症两方面的使用增加了152%，较上一年同期有所增长。GLP-1受体激动剂中的一些药物被批准用于治疗糖尿病与肥胖症。2022年底与2023年初，其在针对糖尿病和肥胖症方面的处方量均猛增。

与去年同期相比，2023年2月的糖尿病处方增长128%，肥胖症处方增长352%，甚至导致司美格鲁肽的短缺。司美格鲁肽此前分别被批准用于治疗肥胖症（Ozempic）和治疗糖尿病（Wegovy），其短缺或将让现有患者寻找替代治疗方案。

数据显示，2022年，全美共发放4.29亿份糖尿病治疗处方，较2021年增长4.4%，比过去两年增长7.9%。这其中，近一半的糖尿病处方使用传统疗法，包括二甲双胍与磺脲类药物。二甲双胍占传统糖尿病疗法的74%。因高昂自付费用而备受关注的胰岛素，占糖尿病处方的14%，其使用量呈下降趋势，2022年降幅为2%。

包括DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在内的新一代糖尿病治疗药物，近年来使用量高速增长，仅2022年，总体用量增速便达21%。

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