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短缺药稳价保供持续加码

发布时间:2023-05-17 16:34:25作者:本报记者 慕欣来源:医药经济报

近年来,国家及地方层面大力开展短缺药保供稳价工作。近日,甘肃省药品和医用耗材集中采购网公布短缺预警药品甘油磷酸钠注射液应急挂网结果;不久前,江苏开展省级储备药品价格谈判,涉及氯解磷定注射液、去乙酰毛花苷注射液、盐酸异丙嗪注射液等18个短缺药品。各地通过更加完善的短缺药储备制度和灵活的采购方式,进一步满足短缺药供应需求。

持续完善制度设计

据了解,国家层面先后印发了《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》《国家短缺药品清单》等文件,持续完善制度设计、落实工作举措、提升保供能力,助力解决短缺药品供应保障等问题。

去年8月发布的《关于加强短缺药品和国家组织药品集中采购中选药品生产储备监测工作的通知》明确,将对109个短缺药制剂、60个短缺药原料药及240个国采中选药的生产企业进行生产储备监测,监测企业目录实施动态调整。

日前召开的2023药政工作电视会议亦强调,重点围绕基本药物、短缺药品、儿童药品、药品使用监测、临床综合评价等工作,奋力推进药品供应保障工作高质量发展。业内预测,短缺药保供依然是2023年的工作重点。

同时,各省市也积极响应号召,多措并举,满足短缺药的临床用药需求。日前,江苏组织省级储备药品价格谈判,这是2019年国家推出短缺药品储备政策以来,全国首次开展的省级短缺药品价格谈判。此前,江苏安排2000万元专项经费作为短缺药品存储周转金,根据短缺药品清单,对19种易短缺药品实行定点储备采购供应。广东、内蒙古等地每年也设立了专项经费用于药企补贴。

贵州出台《短缺药品清单管理办法(试行)》,成立药品服务管理专家库,复核省级短缺药品库存、采购、配送等情况及短缺原因,对省级短缺药品基础清单和临床必需易短缺药品重点监测基础清单中药品的临床必需性、可替代性等进行论证,分别形成推荐清单,为短缺药品保供稳价做好制度上的支持。陕西则选择11家药品批发企业作为短缺药的准备基地。

此外,国家层面还对多款短缺药品组织过定点生产、整治原料药垄断以及给予企业合理的利润等,使药品短缺问题得到进一步的缓解。

平衡利润与保供

另一方面,《医药经济报》记者查询发现,尽管部分产品获批企业数量不少,但在产品供应上依然存在短缺情况。

以强效利尿剂呋塞米为例,米内网数据显示,2022上半年中国公立医疗机构终端呋塞米销售额超过3.7亿元,同比增长29.81%。在网售处方药持续升温带动下,该品种在中国网上药店终端的销售额增速持续走高,2022上半年同比增长117.65%。对于这类潜力品种,业界分析,其临床短缺主要与原料药价格上涨、利润空间下降、企业产量降低有关。据悉,四川美大康华康药业呋塞米注射液挂网中标价近年来最高中标单价均低于3元(2ml:20mg),2023年至今最高中标单价仅为2.5元。此外,甘露醇注射液、硫酸阿托品注射液获批生产的企业数即便高达143家和92家,也因原料药供应不足或价格过高等而出现不同程度的短缺。

圣诺生物相关负责人向记者表示,其生产的卡贝缩宫素注射液在《短缺药品监测品种及生产企业(制剂)》名单中。2022年,其产科领域营业收入比去年同期减少31.62%,主要是卡贝缩宫素注射液销售单价降低导致销售收入减少。企业应如何在填补供应缺口和企业盈利之间做好平衡?该负责人认为,在自主生产模式下,可采用“以销定产”制订生产计划,结合产线实际情况,合理制定各车间的生产计划并协调和督促生产计划完成。

中国人民大学医药卫生行业发展研究中心特约专家刘检认为,最好由政府统一调配、统一定价。在他看来,通过摸排现有厂家、流通渠道库存情况,通过政府统一市场、统一定价,可避免产品炒作,解决不合规销售、抬高产品价格等问题。不过,也有行业人士提醒,企业应借助解决短缺药供应问题的契机,塑造公益形象,避免为了眼前利益而透支自身品牌价值。


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