近期，在一项评估礼来公司葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双重受体激动剂新药的SURMOUNT-2临床研究中，tirzepatide（替西帕肽）的减肥率高达15.7%，这一数据再次引发了tirzepatide与司美格鲁肽（semaglutide）在肥胖和2型糖尿病治疗市场上的潜在竞争。

SURMOUNT-2是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验，旨在研究每周1次tirzepatide（10mg、15mg）用于肥胖或超重的2型糖尿病成人患者的有效性与安全性，其Ⅲ期临床研究招募了938名不同情况的参与者。

礼来已表示，计划向FDA提交tirzepatide新注册申请。

重构竞争格局

随着诺和诺德的减肥新药诺和泰（Wegovy）即司美格鲁肽（semaglutide）在社交媒体上屡受好评，semaglutide时常供不应求。2021年，FDA批准司美格鲁肽可供肥胖或超重成年人服用治疗，以Wegovy商品名品牌上市。该药给药方式为每周1次皮下自行注射，标准剂量为2.4mg，适用于减肥。临床试验结果显示，参与者在试验期间体重减轻了15%～18%。

JAMA于2021年指出，tirzepatide可能会争夺司美格鲁肽的市场份额，该预测似乎未卜先知，在SURMOUNT-1临床试验中，tirzepatide于72周内使无糖尿病患者的体重减轻16.5%显著提高至22.4%。整个研究招募了2539名非糖尿病参与者，他们都有肥胖或超重情况，或至少有一种与体重相关的疾病。

成本效益对比

tirzepatide是首个获得FDA批准的2型糖尿病双GIP/GLP-1受体协同激动剂，能够激活胰岛素分泌的关键介质，相关介质也可以调节食物摄入。因此，正如《心血管糖尿病学》报告所言，tirzepatide在血糖控制和减轻体重方面提供了非凡的有效性。

《糖尿病、肥胖和代谢》杂志的一项分析表明，tirzepatide每减轻1%体重的成本低于司美格鲁肽。研究评价tirzepatide每减轻1%体重的成本为1196.90美元，而同样基准的司美格鲁肽成本估计为1511.17美元。tirzepatide治疗的总费用为17500多美元，而司美格鲁肽的费用约23000美元。

另据《内分泌学前沿》上的一篇研究指出，尽管还没有进行头对头临床试验，但tirzepatide在减重方面或将更为有效，且安全性与司美格鲁肽相当。

目前，能超过200亿美元年销售额门槛的重磅药物寥寥无几，tirzepatide有望成为减肥药市场的新星。许多分析师预计，其年销售额将超250亿美元。

（Drugdiscoverytrends）

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