药物不良反应包括因药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，包括药物的副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应等。临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、皮肤瘙痒等。

据悉，药物导致的红人综合征（又称“红颈综合征”）在临床并不常见，最早主要出现在应用糖肽类抗生素如万古霉素、去甲万古霉素及替考拉宁。

发现“红人”

1959年，一例药物不良反应报告引起了大家注意，一名女孩在静脉输入万古霉素10分钟后，出现全身瘙痒、荨麻疹、胸痛和血管性虚脱的现象。

在接下来的30多年间，相继报告了一些类似病例。由于症状中最明显的红斑主要位于身体躯干上部，因此被命名为“红人综合征”。

发生机制

红人综合征，以脸、颈、躯干上部斑丘疹样红斑为主要特征，常伴随寒战、发热、低血压、胸痛、晕厥、心动过速、麻刺感等症状。

目前多数学者认为，红人综合征的发生机制与体内组胺水平升高有关。当药物作用于肥大细胞及嗜酸性粒细胞导致体内释放大量组胺，从而产生IgE介导的变态反应，表现为红肿、丘疹等症状，与相关药物输注速度过快有关。

由相关文献报道及药品说明书可知，替考拉宁、氨曲南、去甲万古霉素、头孢吡肟、万古霉素、血塞通、利福平、散结灵胶囊、英夫利昔单抗、环丙沙星、造影剂、两性霉素B和阿曲库铵等均可能引起红人综合征。其中报道最多的是糖肽类抗生素万古霉素、去甲万古霉素及替考拉宁。

预防措施

预防红人综合征发生的相关措施有：

1.控制药物的滴注速度。有些患者为了赶时间或其他原因，在未征询医护人员的意见下自己调节滴注速度，加快滴速导致不良反应发生率增加。

2.控制药物的浓度。在使用药物时严格依据说明书用法用量。在应用相关药物时（特别是糖肽类抗生素万古霉素、去甲万古霉素及利奈唑胺）告知患者及家属可能出现红人综合征及红人综合征的相关特点，如有发生立即报告医护人员。

小结<<<

红人综合征在不同患者中会有不同表现，严重时可能发生低血压和休克，甚至危及生命。临床应加强对易致红人综合征药物的合理使用，慎重考虑个人体质、过敏史、控制输液浓度和速度，尽量避免或减少该不良反应的发生。

建议相关患者在治疗的同时规律作息，适当运动锻炼，增强体质，并在用药方面注意使用安全的可替代药物。

参考文献：

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