日前，县域医疗服务市场再添一把“火”。3月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》指出，要加强基层医疗卫生机构管理，完善基层医疗卫生机构能力标准，进一步明确资源配置、服务能力和管理制度建设要求等。

时令正是三月之春，县域药店迎来难得发展机遇。围绕县域市场，县域药店的争夺或将成为头部连锁今后的焦点。 

政策推动

县域市场迎来重大发展机遇离不开一系列政策利好的推动。从十年前“力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县”的医改目标，到2020年《医疗联合体管理办法（试行）》提出组建县域医疗共同体，实现优质医疗资源下沉和区域内资源共享，再到2021年11月国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，确定至2025年全国至少有1000家县级医疗机构达到三级服务水平的目标。在政策推动下， 县域市场医疗医药发展的目标日益具体并不断落到实处。

2022年9月《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》审议通过，明确进行县域内医疗卫生资源统筹和布局优化，优质资源将加大力度向乡村基层下沉。2023年2月，中共中央、国务院《关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》要求，推进医疗卫生资源县域统筹，加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。

可以说，近年来国家针对县域经济与社会发展使出了“组合拳”，推动县域医药、医疗市场发展的政策红利也不断加码。包括“双通道”，目前也覆盖到了县域市场，如山东已实现全省136个县级行政区的“双通道”药店全覆盖。

除了政策利好，还有财政补助资金、基本医保补助等持续投入大量真金白银。国家财政部发布《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》明确，2023年要支持提高医疗卫生服务能力，重点向县级财政倾斜。

深入基层

如果把连锁药店之间的竞争比作一场持久战，县域市场无疑是头部连锁争相锁定的主阵地。县域市场不如城市市场竞争充分和激烈，空白区域和商机较多，这也是头部连锁这几年纷纷下沉的主要原因。目前，多家头部连锁已经加入这场阵地战，且在总体攻势上差距不明显，只不过进场部署、修筑工事等的时间有早有晚。

在门店扩张进程中，老百姓将“新农村”作为重要战略发展方向，这一点是其与其他头部连锁的最大不同。在接待投资机构交流时，老百姓表示，随着老龄化进程加快，三线以下市场老龄化速度更快，公司聚焦下沉市场主要是因为：第一，下沉市场新老年人群体增速快，用户增长更为明显；第二，优质的医疗资源集中在一、二线城市，医疗资源相对缺乏的下沉市场成为公司业绩新增长极；第三，下沉市场毛利率较高，成本低。

下沉市场管理半径长，加盟商的自主经营积极性更高，因此，在县域阵地战中，加盟往往是最主要的进攻模式。除老百姓外，益丰药房、大参林、漱玉平民都是资深加盟派，上市以来始终坚持直营模式的一心堂也在一个月前组织举办了首届加盟招商会。雄心勃勃的大参林则于2023年1月底发布2023年度非公开发行A股股票预案，募集资金总额不超过30.25亿元（含本数）。其中16.38亿元募集资金投向医药连锁门店建设项目。该项目拟在广东、广西、河南、黑龙江、江苏、陕西、重庆等地选址投资开设3600家医药连锁门店。可以预料，其中大部分门店为县域药店。

对标城市

县域市场给头部连锁扩张发展带来商机的同时，也带来了挑战。尤其是在专业水平、供应链体系、精细化管理、数智化应用等方面，县域药店仍存在一定差距。当务之急是发挥后发优势，加快转型升级，向城市连锁看齐。

提升专业化 县域药店的主要竞争对手是基层医院、卫生所（室）等。药店在便捷性、可及性方面占优势，要弥补的短板主要是专业人才，尤其是执业药师、优秀店长、店员骨干等，缺口尤其大。可通过校园招聘、社会招聘、做好店员专业培训等培养人才，也可以借助互联网+，试点远程审方等，暂时纾解专业服务压力。今年全国两会期间，全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙曾建议，适当放宽在乡镇开办药店对从业人员的资格要求，采取一定期限的过渡期。强化并规范药师的培训考核与继续教育，不断提升其药事服务能力。

强化供应链 构建适合县域市场、较低成本、较高效能的物流配送体系。县域药店具有服务人数多、辐射范围更广、服务半径更大等特点。物流配送体系建设与药店的经营绩效、顾客满意度等直接相关，完全织密物流网络并不现实，但可以在不断优化网络体系的前提下发挥好协同效应，推进县域药店之间物流与信息合作，或与第三方平台合作完成配送任务，联合各方打通“最后一公里”，实现互利共赢。

经营精益化 经营低效、管理粗放是县域药店的通病，也是制约其转型升级上档次的重要因素。借助ERP、大数据+等现代化管理工具，县域药店实现管理提升并不难。难的是如何认识到位，善于借助职业经理人并实现责权利匹配等。

可积极布局O2O、B2C等公域渠道，持续扩大服务半径并加强消费者黏性，实现线上线下一体化经营。

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