【名片】

北京医院心内科主任 、主任医师、协和/北医博导、医学博士；北京医学会心血管病学分会常委；中国心衰联盟常委；中国女医师协会心脏与血管专委会副主任委员；北京药理学会临床药理专业委员会副主任委员；国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会常委；中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会会长；中国老年学会心电与心功能分会总干事；中华医学会心血管病学分会心血管病影像学组委员；中国医学影像技术研究会常务理事；中国医师协会超声心动图工作委员会常委；国家健康科普专家库成员；全国研究生教育评估监测专家库专家；国民营养健康指导委员会专家；食品安全风险交流专家库专家；《中华心血管病》《中国医学影像》《中国全科医学》等杂志编委；已发表文章百余篇，是多项国家级、省部级课题负责人。

《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病的发病率和致死率仍高居榜首，心血管病人数达到3.3亿，每5例死亡中就有2例死于心血管病。报告指出，我国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，心血管病负担仍将持续增加。

冠心病是心血管疾病的一种，为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称为冠状动脉性心脏病。此类疾病是危害人类身体健康的重要非传染性疾病，也是半个世纪以来人类生命健康的第一“杀手”。

健康生活，预防控制重中之重

数据显示，我国目前的社会老年化人口已经超过2亿人，进入了老年化社会，心血管疾病是老龄化人群的常见问题；其次，我国约有3.3亿人吸烟，还有庞大的受二手烟影响的人群；此外，随着社会的发展、出行交通方式的改变，在一定程度上也导致了人民生活方式的转变以及肥胖人群的增加；由于社会压力带来的如作息不规律等不健康生活方式，都是加剧心血管病变情况的重要危险因素。

北京医院心内科主任汪芳表示，为防止冠心病的恶化，应当根据患者的患病情况进行科学防治，例如，确诊冠心病的患者，或者做过心脏搭桥等手术的患者，应当保持科学的疾病管理方式；高血压、高血糖人群应当合理监控血压、血糖水平；有心血管问题人群应戒烟并尽可能避免吸入二手烟，保持适量、有效的运动，减少肥胖。

此外，科学防治冠心病，应用抗血小板药物也是重要的防治手段之一。原因为冠心病在动脉粥样斑块的基础上存在斑块不稳形成的易破裂性血栓，抗血小板药物可以有效防止血栓的形成，延缓急性冠脉综合征的发生。

中医药在防治心血管疾病领域占有相当重要的地位。以复方丹参滴丸为例，在目前20多个冠心病防治指南或专家共识中，因其在各类冠心病或稳定性心绞痛的治疗表现，该药已得到临床医生和患者的认可，并作为一款能改善症状的重要用药被广泛推荐。

中西结合，治疗冠心病更优选

从冠心病的整体治疗角度来看，具体治疗方案还是应当从患者实际情况出发，一些多支血管狭窄、主干下部近端狭窄等特殊患者，在仅靠药物治疗难以改善症状时，应建议进行手术治疗，优化冠心病治疗方案。

此外，当前大量的临床实践发现了许多中医药品在改善患者症状的同时，对血管痉挛、血管微循环改善、抗血小板都有很大的帮助，起到了综合调理的作用。

在汪芳看来，预防性治疗仍然是冠心病的重要防治手段，在防治过程中，首先应当考虑药物的安全性问题。从长期的临床应用反馈来看，中医药在治疗以及未病先防方面可以做到保障用药安全性的同时，为患者带来良好的长期获益，因此患者用药依从性更高。

复方丹参滴丸多年来临床应用表现良好，其临床研究取得了优于西药单机制作用的有效进展，在临床安全性和疗效上都得到了有效验证。随着中西医结合治疗，以及中医药基础研究的不断推进，有望带来更好的患者获益。

(景泽)

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