距离海南正式开标还有20天，3月9日，国家组织药品联合采购办公室召开第八批国家组织药品集中采购企业培训会，介绍和解读本批集采的要点规则。据了解，第八批国采共纳入40个品种。按首年约定采购量计算基数×最高有效申报价计算，首年约定采购金额为216亿元。

优化复方制剂采购量折算

根据培训会解读，本次采购所涉药品差比价规则和最高有效申报价均以基本剂型作为代表剂型进行计算。企业按生产成本和合理利润报价，企业申报规格的有效报价不能超过对应规格的最高有效申报价。

其中，氨氯地平阿托伐他汀口服常释剂型、氯沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型、阿莫西林克拉维酸口服常释剂型、头孢哌酮舒巴坦注射剂4个复方制剂按组方配比残缺，同品种同组方配比的规格之间约定采购量可以折算。若中选企业仅有该品种中的部分组方配比，则其他组方配比涉及的规格约定采购量不折算。

值得关注的是，第八批集采品种过评企业数量门槛提升至5家，竞争也将越来越充分。近日，陆续有药企产品在截止日期3月24日（含）前过评，为即将开展的第八批国采格局带来新变数。3月8日，通用三洋药业的哌拉西林他唑巴坦过评，目前哌拉西林他唑巴坦已有苏州二叶、齐鲁，江苏海宏、联邦制药、华北制药、瀚晖、通用三洋7家药企过评。按采购报量基数及最高有效申报价计算，集采规模为22亿元，是40个品种中采购量最大的。

在长期关注集采政策的清华大学老科协医疗健康研究中心执行副主任耿鸿武看来，“集采进入新阶段，国采持续推进，规则已经趋于成熟。慢性病、常见病是带量采购的重点。国采每次都会针对问题进行规则的迭代，竞争进一步趋缓，中标率有所提升。”

对此，不少企业也纷纷透露，已逐步消化集采影响。华东医药在接受机构调研时表示，“随着药品集中带量采购的常态化，部分仿制药后续仍会面临国家及各省市联盟集采的影响。但从整体来看，集采对于公司影响的高峰期已经过去，后续随着创新业务的不断增长，个别品种集采的影响也将被逐步消化。”康恩贝则指出，“针对集采，公司根据自身的产品、品牌等优势采取了灵活多样的应对策略，从一些业务指标看，集采对公司总体呈现出正面的影响。从销售数据看，公司集采中标的品种整体增长情况良好，2022年1-9月，纳入国家集采产品累计实现销售收入3亿元，同比2021年增长33.36%。”

从营销驱动转为准入驱动

按照要求，第八批集采各品种各地采购周期自中选结果执行之日起至2025年12月31日。

采购周期内，采购协议每年一签。采购周期中，医疗机构将优先使用集中采购中选品种，并确保完成约定采购量。医疗机构在优先使用中选药品的基础上，剩余用量可按当地药品集中采购管理有关规定，适量采购同品种价格适宜的其他药品。

纳入国家和所在省份省级重点监控合理用药药品目录或因公共卫生事件等因素导致临床需求发生重大变化等情形的药品，协议执行情况各地可按中选药品约定采购量或中选药品使用比例考核。

耿鸿武认为，“国采降幅基本稳定，维持在50%~60%，价格相对理性，超低价药品比例下降。不过，注射剂降价显著，很多达到90%左右。从中标结构来分析，‘光脚’新秀企业频频涌现，尤其是在第一和第二顺位企业中。另外，同组中选价格差距较大。集采解决了结账、医保提前支付、医院使用和进院等问题。整个集采制度设计的框架已经定型，将继续迅速覆盖，影响范围将会越来越大。建议企业一定要从营销驱动转为准入驱动，分类确定产品的推广方式。”

方明药业总经理赵铤则告诉《医药经济报》记者，“由于一些企业可能会采取低价竞标策略，建议对过低价格的药品进行保护，因为这些药品对医保资金的影响有限。与此同时，带量采购简化了整个交易链条，整体投入变少，即集采品种不需要那么庞大的队伍去做推广，营销模式面临调整。但是，企业也需要考虑：如果不能保证次次中标，又精减了队伍，市场推广应该怎么去做？如果企业创新力不足，还是要积极让一些老产品通过一致性评价，这相当于让这些老产品活化焕新，并可通过集采获得市场份额。当然，企业也要让产品价格保持合理利润空间。”

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