近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（下称《意见》）。《意见》指出，要把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局。到2025年，乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成。

《意见》提到，加快构建紧密型县域医共体。推进紧密型县域医共体建设，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面赋予其更多自主权，推动实行人财物统一集中管理。对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费，加强监督考核，建立结余留用、合理超支分担机制，落实医共体牵头医疗卫生机构对医共体内各成员医疗卫生机构规范合理使用医保基金的内部监督管理责任，强化激励约束。鼓励对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。加强医共体绩效考核，引导资源和患者向乡村两级医疗卫生机构下沉。推动乡镇卫生院与县级医院用药目录衔接统一、处方自由流动。开展中医“治未病”服务。

《意见》提出，要坚持把人才队伍建设摆在重要位置，创新人才使用机制。如推动乡村医生向执业（助理）医师转化，鼓励县级医疗卫生机构与县域内乡村医疗卫生机构共同开展家庭医生签约服务，稳步扩大服务覆盖面。健全公共卫生医师制度，探索在乡村医疗卫生机构赋予公共卫生医师处方权。（本报综合）

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