医疗领域重组并购换挡驶入“快车道”：继通用技术集团1月10日与中国电力建设集团签约就电建医疗正式交给前者运营后，国资委、国家卫健委等部门近日联合印发《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》（下称《工作方案》），支持国企办医的态度通过八项21条为医疗重组并购“踩满油门”，并引起产业链多方的关注与讨论。

值得留意的是，《工作方案》提出由以医疗健康为主业的国企进行重组并购，点名通用医疗、华润医疗、国药集团三家央企及山东、陕西等省级集团牵头。此外，国企办医纳入区域医疗卫生规划和医疗机构设置规划，在医院等级评审、床位设置、大型医用设备配置许可等各类审批、备案事项中落实与政府办医同等政策。同时试点开展高级职称自主评审，并纳入国家或地方高级职称信息库，国企办医新政刺激着企业敏感神经。

剥离工作陆续收尾

　

持续了近20年的国企医院改制剥离工作陆续收尾。据国资委消息，截至2022年6月，全国国资系统监管企业2525个医疗机构，完成率高达99.6%。在此背景下，支持国企办医的内涵发生全新变化：按照新规，国企办医的定位从过去主要为所属企业服务向社会性医院转变。

长期研究医院管理的资深专家庄一强博士告诉《医药经济报》记者，国有背景的第二国家队强势崛起意味着集团化经营迎来全新发展期。他认为，“在零加成、带量采购等政策推动下，国有商业资本投资，参照公立医院管理的企业医院将通过市场化机制来提高医疗机构服务的效率和水平，不少以医疗健康为主业的国企会心动，但对民营医院的影响有限。”

采访中，让企业饶有兴趣的是，《工作方案》明确提出，国企办医届时将纳入分级诊疗体系和各级医联体。也就是说，政府办的公立医院与企业医院、民营医院会形成错位互补的医疗服务体系。

对此，四川成飞医院院长刘作林此前坦言，集采后，医院不与药企结算货款，很多医院面临亏损的压力，企业医院需尽量减少人力成本，目前国药集团等已派驻药师进入医院延伸服务。国企办医专业化整合开启新风潮，但归核不提升企业医院投后管理水平，没有提高医院的学科建设水平，最后也会被淘汰。

步入优胜劣汰时期

若把视角再往前推，企业医院专业化整合已进入优胜劣汰的整合期。

去年8月，通用技术集团下属公司环球医疗公告，收购完五矿医院100%股权。至2022年底其承接医疗机构340余家，合计开放床位超过4.8万张，同时加快推进区域医院联盟和专科联盟建设。

华润医疗官网数据显示，旗下拥有120余家医疗机构，总床位数超过1万张。国药集团则形成了综合性医院与口腔、妇幼、医学美容、康养等特色专科医疗机构共同发展的立体诊疗格局，总床位数超过2万张。

形成鲜明对比的是，医疗领域亏损的口子越开越大。以大举扩张的恒康医疗为例，近年因债务危机引进国科系并更名为“新里程”，旗下拥有10余家医院，累计床位数近万张，并拥有独一味胶囊等明星药品。根据其2022年业绩预告，新里程扭亏为盈亟待临床技术创新提升学科竞争力。

2018年以来，景峰医药、济民制药、人福医药等企业陆续剥离医院业务。庄一强分析，“医院改制后，应在原有基础上进一步提升医院管理水平，借助资本优势形成整体竞争力的提升，向管理要效益，强化‘医疗+医药’双轮驱动。”他认为，医院经营对企业来说也是挑战，尤其集采扩围后，企业回笼资金的需求紧迫且需要盘活资源，需前期做好风险评估，后期则比拼学科建设。

从医到药筑牢防线

　

事实上，除国企办医外，药企积极布局医疗领域也在重构新生态。如马应龙药业、达安基因、信邦制药、金陵药业等企业的医疗收入占总营收较高的比重。马应龙2022年半年报显示，报告期内实现营收19.28亿元，其中医药工业营收同比增长14.02%，医疗服务营收同比增长72.20%。目前，合计病床数超过2000张。

透视这一案例的底层逻辑：医疗服务业务主要利润来源于直营连锁医院的患者门诊和住院收费及技术服务费等。“围绕肛肠领域全病程客户需求，公司深耕肛肠产业链，从产品供给向满足肛肠疾病和保健的全病程健康方案提供商的转型。”据相关企业人士分析，企业通过重点打造专科医院，联合建设肛肠诊疗中心进行品牌导入、肛肠技术体系建设、运营支持等方式形成从药到医的产业链合力，拓宽核心竞争领域“护城河”。

而复星医药2022年上半年医疗健康服务实现营收29.18亿元，同比增长58.24%。报告期，医院核定床位共5732张，其采取的策略是基于数字化平台赋能推动成员医院专科的纵向打通，同时构建医生集团模式，提升学科高度。此外，信邦制药2022年上半年拥有肿瘤医院、白云医院等7家医疗机构。报告期，医疗服务实现门诊量79.39万人次、入院5.30万人次、手术1.37万台次、放疗4.44万人次。“医与药的深度联动，既解决了上市公司的市值管理需求，也保障了稳定的销售渠道，有望成为新的利润增长点。”该企业人士坦言。

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截至2022年6月，完成相关改革任务的国资系统监管企业所办医疗机构中，移交地方政府506个、以医疗健康为主业的国有企业整合978个、引入社会资本改制440个、关闭撤销591个，中国石油等54家中央企业和山西、江西、河南等23个省（区、市）全面完成改革任务。

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