河南省医保局等部门近日联合发布《关于确定2022年新增和修订医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），自2023年3月1日起执行。

据了解，河南省本次共新增95个医疗服务价格项目。在71个B类项目中，对“遗传代谢病检测”等49个项目进行技耗分离后统一确定试行价格。有专家在采访中表示，技耗分离属于医疗服务价格调整范畴，预计未来涉及范围将进一步扩大。对医疗服务收费和耗材价格分开进行治理，实行技耗分离，降价将变得更加精准。

多地医疗服务项目调价

《医药经济报》记者留意到，近三个月以来，吉林、贵州、四川、海南等多个省份相继发布通知，确定新增和完善部分医疗服务价格项目，从而加强医疗服务价格管理，进一步规范医疗服务价格行为。

在河南省本次公布的进行技耗分离后统一确定试行价格的项目中，除检验试剂外，肺炎链球菌抗原检测价格为5元；维生素测定、药物浓度测定项目收费60元，为目前河南已公布的技耗分离后，“技”收费最高的项目。钙卫蛋白测定、人乳头瘤病毒核酸分型检测、遗传代谢病检测等项目，除检验试剂外，收费在15~50元之间。

2021年国家医保局等部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，提出通过3~5年的试点，探索形成可复制可推广的医疗服务价格改革经验。到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广。

对于价格项目作为医疗服务收费的基本单元，首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员蒋昌松认为，过去强调将医用耗材合并在价格项目内打包收费，初衷在于规范医用耗材合理使用，间接约束医用耗材费用过快增长，但实践中也暴露出一些问题，衍生出新增医疗服务价格项目。将技术劳务和物耗分开，有利于让医疗服务价格项目回归服务计价单元的应有面貌。

在他看来，“技耗分离有利于体现医务人员技术劳务价值，医用耗材分离后，通过医保谈判和集中采购等方式，也可降低医院运行成本。”

耗材集采倒逼企业创新

医疗器械营销管理人士王强在采访中直言，技耗分离的目的在于压低医用耗材的采购成本，从而体现医院检验科的技术含量和提供技术服务的价值。医疗服务价格改革已成为技术劳务价值的“度量衡”，将引导高等级医院把发展重心放在难度高、风险大的项目上，促进医院高质量发展。

业界认为，医用耗材相对标准化，技耗分离使得相关领域开展集采更容易。例如，不久前23省肝功类生化检测试剂省际联盟集中带量采购拟中选结果公示，意味着国内首个大规模IVD集采项目正式落下帷幕。而集采降价降费在减轻百姓负担的同时，也为医疗服务价格赢得了改革窗口。

事实上，从2020年起，技耗分离已在核酸检测、抗原领域实施，也带来核酸试剂和抗原试剂的大幅降价。随着IVD项目技耗分离政策的逐渐落地，IVD产品的成本也会进一步透明化，降价将更加精准，IVD企业需及时调整策略，做好应对准备。

对于技耗分离政策是否会对企业产生影响，迈瑞医疗高管曾在投资者互动平台表示，迈瑞医疗的目标和技耗分离政策以及医院降低耗占比的方向相向而行。其在产品研发上的持续投入及核心技术的掌握，使其产品性能已达到甚至超越进口品牌，强大的产品实力、全面的全院级整体解决方案和“三瑞”生态系统，也更加适合医疗机构的需要，医疗机构可以在不降低诊疗质量的前提下，获得更高性价比的产品，从而降低耗占比。

王强认为，医用耗材带量采购留给中小企业的生存空间很小。中小企业在带量采购来临前就应该练好内功：一方面，应推行精益化生产和管理，做到控制成本领先；另一方面，增强营销能力，建立丰富、完善、立体的终端网络和渠道网络。伴随医用耗材带量采购范围不断扩大，对于企业而言，未来要想生存发展，必须坚定地走创新之路。

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