冬春交织季是过敏性鼻炎的高发季。气候干燥、季节更替与气温突变，给过敏性鼻炎人群带来不适和困扰。过敏性鼻炎的发作与过敏原密切相关，为更好地及时预防、治疗过敏性鼻炎，家庭药箱可常备以下这几类药物：

1.鼻腔护理喷雾

生理盐水或海水冲洗耐受性好、经济、方便且不良反应少，可用于过敏性鼻炎的辅助治疗。

使用生理盐水、高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内细菌等微生物、过敏原和炎症分泌物。

2.抗组胺药

第二代抗组胺药为过敏性鼻炎的一线治疗药物。这类药物起效快，作用持续时间长，能明显缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等鼻部症状。对眼部症状也有一定效果，但改善鼻塞的效果有限。

一般每天用药一次，疗程不少于两周。对花粉过敏患者，可以在致敏花粉播散前进行预防性治疗，有利于症状控制。还可以根据花粉播散时间以及症状程度来决定疗程。

第二代口服抗组胺药具有良好的安全性，老年患者也可以使用。代表性药物包括：氯雷他定、西替利嗪等。

3.白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂为治疗过敏性鼻炎的一线药物。孟鲁司特是临床最为常用的口服白三烯受体拮抗剂，成人每晚睡前口服10mg，推荐连续使用8~12周；儿童可根据年龄酌情减量，并且选择合适的咀嚼片或颗粒剂剂型。

该类药物在改善鼻塞症状的作用上，优于第二代口服抗组胺药，而且能有效缓解喷嚏和流涕症状，可用于伴或不伴哮喘的过敏性鼻炎患者。

代表性药物包括：孟鲁司特钠、扎鲁司特等。

4.鼻用激素

鼻用激素具有强力抗炎特性，尤其是二代的鼻用激素比一代抗炎特性更强。

通常疗程不少于2周，根据具体情况可延至4周以上。过敏性鼻炎症状持续情况下，建议持续低剂量使用鼻用激素。除了过敏性鼻炎患者的鼻部症状，此类药物对眼部症状如眼痒、流泪和眼红等症状也有缓解作用。

鼻用激素是目前治疗过敏性鼻炎效果较佳的用药方法，但其一些不良反应需注意，如鼻腔烧灼感、干燥、刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽等，多为轻度。

近年来，部分鼻用激素药也被列为OTC产品。在药师指导用药前提下，也适合家庭备用。代表性药物有包括：一代（曲安奈德、布地奈德等）；二代（糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等）。

参考资料：

1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年, 修订版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(02):106-129.

2.殷明德.变应性鼻炎患者健康教育——纪念世界变态反应日[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008(11):481-482.

3.谭路,许昱.鼻腔盐水冲洗在鼻部炎性疾病中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(01):90-95.DOI:10.13201/j.issn.1001-1781.2019.01.020.

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