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感触中药集采的心跳张弛

发布时间:2023-01-01 01:39:23作者:西南证券 杜向阳 阮雯来源:医药经济报

2022年,国家医保局为落实《“十四五”全民医疗保障规划》和2022年医改工作目标,紧锣密鼓推进国家联采工作,同时,省级药品集中采购也如火如荼。盘点2022,展望2023,中药带量采购大势所趋,集采品种不断加速扩围。

中药集采逐步扩展到中药饮片:中药集采从2020年开始陆续在浙江金华、河南等省市试点,逐步扩面到跨省联盟集采,湖北、广东、山东、北京也完成大品种中成药集采。2022年9月10日,全国中成药联合采购办公室成立,涉及16个中成药,覆盖30个省(区、市),覆盖面进一步扩大。在品种上,2022年山东开启中药饮片集采,暂未涉及到配方颗粒。在国家医保控费背景下,预计中药集采未来将逐步从广度和深度逐步推进。

中成药集采规则相对友好,降幅温和:1.从分组依据来看:从广东省开始考虑到中成药竞争格局,按照独家品种和非独家品种划分;山东省分组考虑到累计服用总天数;北京则根据竞争格局分为带量联动和带量谈判。2.打分依据:价格降幅不是唯一打分依据,还纳入其他指标,综合考虑医疗机构认可度、药品企业排名、供应能力、药品企业创新力、医药价格、招采信用评价、产品质量安全因素,不以价格为唯一衡量指标更符合中药企业的特色。3.从报价方式来看:广东省采取阶梯级报价,对于市场占有率较高、独家品种来说规则更为友好。4.从中选规则来看:广东省分独家品种规则友好;山东省设定复活机制,对市场占有率超过30%的企业,提供二次入围的选择,以保障主流企业更多机会降价中选后供应市场。5.从待分配量的分配方式来看:山东省更注重临床选择,待分配量由医疗机构在各中选企业中自由分配。广东省剩余70%待分配量由医药机构从所有中选企业产品中自主选择。从降幅上来看,湖北、广东、北京、山东降幅分别为42%、56%、23%、44%,整体相对化药更加温和。独家品种降幅更小,广东省独家产品拟中标平均降幅为21.8%。

中成药集采不同于仿制药国采:1.从规则上看,全国的仿制药国采中选规则为最低中标价,中成药的集采价格降幅不是唯一打分依据;2.从平均降幅来看,中成药的降幅普遍低于仿制药国采降幅,并且独家的中成药降幅相对更低;3.从品种上看,中成药有独家品种及国家中药保护品种等竞争壁垒,难以进行仿制药一致性评价,竞争格局保障独家品种长期竞争。此外,部分消费属性的中成药品种主要销售渠道在院外市场。


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