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正确认识化疗不良反应

发布时间:2022-12-08 14:32:31作者:黄志恒来源:医药经济报

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化疗后有诸多不良反应,感冒发烧是其一。引起感冒发烧的原因,可能与化疗常见的不良反应——骨髓抑制有关,其中白细胞偏低的影响是关键。

反复感冒发烧的原因

化疗药物对细胞增殖有抑制作用,对在人体内快速增殖的癌细胞有显著杀伤效果。但人体内还有一种正常细胞——骨髓造血干细胞,具有细胞增殖的特征,服用化疗药物后,容易被“误伤”而活性下降。

白细胞是由造血干细胞分化而成,是人体与疾病斗争的“卫士”。白细胞的寿命很短,一旦被抑制增殖,数量会快速下降,导致机体免疫力急剧下滑,这是化疗后容易反复感冒发烧的关键原因。

骨髓抑制可以分为0~4级,到达4级可能出现寒战、头疼、衰弱等继发感染性症状,甚至危及生命。

提升白细胞指数药物

常见的提升白细胞指数的药物按照剂型可以分为口服药和针剂,其中口服的常见药物有:复方皂矾片、地榆升白片、利可君片、混合核苷片、芪枣口服液等,对于二级以下的骨髓抑制有较好效果。

化疗后两周内出现二级、既往有过三级以上的骨髓抑制病史、三级和四级的骨髓抑制一般会使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液,即升白针。升白针有长效和短效之分,一般是在化疗后1~3天使用。

需要注意的是,不能在化疗前或化疗时做升白处理,因为升白处理后,新生的白细胞对化疗药物非常敏感,容易被“误伤”,白细胞指标无法提升上去。

另外,使用升白针后经常会出现全身酸痛现象,一般两到三天可以缓解,如果难以忍受可以在医生或者药师的指导下服用非甾体抗炎药改善症状。

坚持常规药物治疗

白细胞指数下降一般出现在化疗后1~3天,最低值通常在化疗后7~14天,这几天也是监测血常规的重要时间节点,一旦出现其他症状,可以及时发现及时干预。

考虑到化疗患者通常食欲不佳,建议以高能量高蛋白流质食物为主,如鸡蛋粥、肉沫粥等,可以少食多餐,一天5~6顿。也可以饮用营养全面的配方奶粉,摄入充足的营养有利于机体的恢复。

经常有人用灵芝煲汤,认为灵芝有辅助抗癌作用,但只靠灵芝抗癌是不现实的,要坚持常规的药物治疗。灵芝中辅助抗癌的主要成分是灵芝多糖、灵芝三萜、麦角甾醇和有机锗等,这些活性成分可以调节人体免疫功能,抑制癌细胞增殖和肿瘤血管的生成。听起来灵芝成分和作用颇为确切,那是不是食用就能有效抗癌呢?未必!

人们常说的“灵芝孢子”,其实是灵芝的繁殖体,灵芝孢子的有效成分含量高于灵芝。但正常情况下,灵芝孢子被双层几丁质壳包裹,直接食用不易被人体吸收,要通过破壁等特定工艺,其中的有效成分才能很好地释放出来。

另外,灵芝里面很多活性成分如灵芝三萜等,有容易氧化的特性,广东人喜好长时间煎熬、蒸炖、煲汤的方式,容易损耗这些活性成分。所以服用破壁后的灵芝孢子粉,建议用温开水冲泡吞服。

灵芝虽然有诸多好处,但只能作为辅助,用于改善患者生活质量,不能替代常规药物治疗。而且受产地、等级或药物制剂等因素影响,灵芝及其制剂的价格往往并不便宜。

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