近日，因为一份《中国高血压临床实践指南》把高血压标准从“140/90”改到“130/80”，在医疗界激起千层浪。

事实上，关于“诊疗指南”的争议由来已久。有医疗界人士表示，各类诊疗指南，实际上是专家和药企对医疗话语权和利益的争夺。进入指南，尤其是进入推荐药物名单，基本代表着产品赢得临床认可。要是能进入更权威的诊疗指南，意味着产品获得了更多的使用机会，随之而来的是药企新市场的打开。

某种意义上，诊疗指南就是药品进入医院终端的敲门砖。不过，在具体临床诊疗中，医生并非完全照搬指南，而是会有所调整，采取个性化的诊疗方案。国家卫健委在官方微信发文表示，由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果。目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整，临床实践指南实为“建议”。

一个诊断标准的改变要慎重考虑可行性、可及性和可持续性。多位专家表示，关于重大疾病（如高血压）诊断标准的更改，是一个很复杂的过程，涉及科学性（证据）、可操性（方法）、卫生经济学、防控体系等诸多方面。目前更改高血压诊断标准的时机尚不成熟。我们要立足于国情，应当将有限的医疗资源放在过高血压人群的关注上，避免将所有的医疗资源集中在血压轻度升高的患者人群中。

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