疫情常态化防控以来，慢性病患者是医药服务需求增加最多的群体之一。为满足患者及其家属需求，一些地区正在逐渐增加慢病定点药店，或出台《零售药店慢性病药品经营服务规范》，各大医药企业也在不约而同发力慢病管理领域。

人口老龄化进程加快，将带来慢病人口的相应增多。对药店来说，慢性疾病患者包括肿瘤患者，是最稳定的消费群体，此类人群基数大、用药量大、用药时间长。加上国家对慢病患者院外服务场景的政策支持，如处方外流、“双通道”、长处方政策等进一步落到实处，推动了慢病管理等多元创新模式的积极探索。

不同于非药品或OTC药品销售服务，慢病管理不能只停留在“卖药”阶段，而是要从预防、检测、干预等多方面入手，建立专业的慢病服务能力。其中，单病种药事服务能力成为当下药店慢病资源聚焦的需要。

执行个体化标准

目前，大多数药店的慢病管理只能做到患者信息收集、慢病产品促销和复购提醒，缺乏全病程的服务管理。

中国健康管理协会在《慢性病健康管理规范》（T/CHAA 007-2019）中提出，需要执行“个体化慢性病健康管理流程”，要求在个人健康信息收集与管理环节做到“收集、储存个人健康数据，并作为其他模块的信息来源，实现对个人健康状况跟踪及效果评估”；在个人慢性病风险预测环节做到“利用慢性病风险预测相关方法对个人发生主要慢性病的可能性进行预测，并提供报告”；在干预与治疗环节做到“提供个体化生活方式和危险因素校正处方，向医生提供服务对象个人信息汇总报告，向服务对象提供健康指导”；在随访与效果评估环节做到“实现自动提醒、在线随访、跟踪个人健康状况、评估个人健康改善效果等，并与下一循环的服务相衔接”。

这些无不指向：要在药店做好慢病管理服务与经营，必须建立起单病种药事服务的经营逻辑和意识。以病种为维度，围绕预防、诊断、治疗和康复，向患者提供商品和服务，满足慢病患者的治疗获益需求。

搭建合理用药流程

推进合理用药是慢病管理中的重要一环，构建“预防+治疗+康复”三位一体的一站式健康服务闭环模式，可以为慢病患者提供更为专业规范的药学服务。

执业药师是医生的“用药参谋”，也是患者的“健康卫士”，在慢病管理中具有重要的支撑作用。药店在为慢病患者提供单病种药事服务时，需要培养专业的药师团队，需要考虑“慢性疾病的发病机理；指导用药合理性，包括药物选择、用药剂量、用药方法；帮助患者规避药物不良反应，如联合用药与药物相互作用、治疗药物监测、不良反应与防治；帮助慢病患者提高用药依从性，做长期的慢病管理监护和长期的患者健康教育”等，真正搭建起以患者为服务核心的合理用药全流程体系。

建立立体商品结构

当然，要驱动零售药店的慢病管理，不仅是通过药师服务体现专业，还需要在慢病管理中获得商业价值的认同。单病种药事服务的思维逻辑，则可以驱动药店在这些方面获得发展。如从现有的优势品种出发，不断扩充品类结构和品种数量，建立“立体化”的品类管理。

商品层面，除了慢性疾病单病种的主导用药，还可加入支持用药、辅助用药、营养干预、器械监测、康复护理等商品架构。

服务层面，可以围绕单病种的治疗获益，在已有的服务基础上再深度探究和思考：有没有应该服用而没有服用的药物？有没有临床更优选、剂型更合适的药物？有没有适合患者的辅助用药、营养补充剂？患者需要补充哪些膳食营养、需要用到哪些指标监测仪器、康复理疗设备等。从而帮助药店实现从单品盈利到品类盈利再到方案盈利，逐渐成为一体化专业化疾病与健康管理服务的提供者。

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