随着人们工作和生活方式的改变，在生活节奏加快、精神压力增大、饮食无规律等多种因素作用下，胃肠道疾病的患病率逐年上升。胃肠痉挛发生的原因是胆碱神经介质与受体结合，引起胃肠平滑肌强直性收缩，从而产生疼痛。

胃肠解痉药又称抑制胃肠动力药，治疗作用正好与胃肠动力药相反。本文就近几年胃肠解痉药市场变化、在样本医院的销售金额、平均单价、上市厂家等进行分析。

基本概况：销售额逐年增长

PDB数据显示，2021年，样本医院胃肠解痉药销售额为12.04亿元，全国公立医院购药金额约42.98亿元。过去5年，样本医院销售额呈逐年增长态势，2019年和2018年销售额增幅分别为51.7%和39.4%；2020年受疫情影响销售数量下降8.1%，但销售金额仍然增长了30.0%；2021年销售数量出现反弹，相比2020年增长18.4%，销售额也增长了36.9%。

平均单价节节攀升

从数据来看，每年的销售额增幅大于销售数量，主要原因是平均单价逐年提高，2017年价格最低（仅为2.30元），2018年为3.04元，2019年为4.28元，2020年价格升至6.05元，2021年价格最高（达到了7.00元），相比2017年增加了2倍多，这也是更多改良型新药和新剂型上市带来的平均价格的上升。

前五品种占绝对份额

从药品来看，2022年上半年在样本医院销售的胃肠解痉药有14个，前五品种销售额合计超过5.28亿元，占总销售额的91.0%、销售数量的84.9%，表明前五品种占绝对份额。单价最高的是东莨菪碱制剂的64.28元，单价最低的是消旋山莨菪碱制剂的0.7元。

格局生变：罂粟碱成“新一哥”

从2022年上半年前五品种的占比变化可以看出竞争格局。间苯三酚作为胃肠解痉药注射剂经典产品，多年来稳居首位，2018年以前占比超过50%，但从2018年开始，受到罂粟碱、山莨菪碱等新品注射剂上市的冲击，市场格局发生了巨大改变。

2018-2022年上半年，间苯三酚样本医院销售额占比从43.0%下降到19.18%；罂粟碱销售额占比从7.9%上升到51.3%，排名从第5位提升至第1位，且平均价格超过了间苯三酚；山莨菪碱销售额占比从4.1%上升到9.2%，排名从第6位提升至第3位，其平均价格更高，甚至超过了间苯三酚和罂粟碱。山莨菪碱是作用于M-胆碱受体的抗胆碱药，目前国内市场由成都第一制药独家生产。

　

注射剂量价齐飞

从样本医院的剂型竞争格局看，2018-2021年，随着销售数量的增长及其平均价格有所提高，注射剂的销售额占比逐年提升，由2018年的69.7%提高至2021年的86.4%；2022年上半年，则因单价有所下降而销售占比略降至85.6%。可以说，胃肠解痉药样本医院销售额的扩容，主要是注射剂量价齐升的结果。

本土药企“身段”更高

从企业来看，2022年上半年在样本医院有胃肠解痉药销售的厂家有61个，厂家TOP10销售额占总销售额的81.2%。其中，53家是本土药企，8家是外资药企。本土药企销售额占比93.4%，外资药企占比6.6%；销售数量方面，本土药企占68.9%，外资药企占31.1%。可见本土药企已逐步完成进口替代，同时本土药企的产品价位更高，平均单价远超外资药企。

尚无产品进入国采

截至目前，胃肠解痉药尚无代表药物进入国家集采目录，但销售金额较大的罂粟碱、间苯三酚已进入地方联采，如2020年9月四川牵头的六省二区省际联采、2020年12月陕西牵头的十一省联采。但影响如何，尚待观察。

小结<<<

在胃肠解痉药市场，本土药企已占主要地位。罂粟碱、山莨菪碱等注射剂产品异军突起，市场占比逐年上升，打破了胃肠解痉药间苯三酚“一品独大”的市场格局。而口服制剂增速不明显，主要是由于产品结构老化，急需新药或新剂型补充更新迭代。

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