随着基药目录调整期临近，哪些药品有望纳入牵动着业界神经。民族医药是中医药的重要组成部分。我国进一步完善基本药物制度，要求促进中医药、民族医药发展。尤其在基药目录地方增补关门后，唯一还有增补机会的民族药受到更多关注。不过，民族药由于基础研究薄弱，要想进入基药并实现放量仍需“破障闯关”。

地方品种数量严控

2019年，国家卫健委发布《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》明确，少数民族地区可根据需要，以省（区）为单位增补少量民族药，但应当经过充分论证和严格程序，并严控品种数量。

地方基药增补对民族药开放大门以来，广西、甘肃、新疆等地相继启动相关工作：青海在当年就表示，要增补100种藏药作为省内的基本药物；甘肃省政府出台文件增补17种民族药作为基本药物；今年7月，新疆维吾尔自治区卫健委发布《关于调整新疆维吾尔自治区基本药物增补目录的通知》，增补的基药都是一些常用的维药，涉及复方一枝蒿颗粒、柴银感冒颗粒等27个药品；近日，根据广西民族药名单（第一批），最终认定218个药品为第一批广西民族药。

“除了有机会进地方增补目录外，民族药要想进基药其实没什么特殊优待，也都是按照中成药的要求准备，难度和中药进基药差不多。”贵州三力制药代理总经理罗战彪告诉《医药经济报》记者，进基药需要包括产品疗效、覆盖、学术以及口碑和临床真实世界应用等资料，难度越来越大。对于苗药来说，虽然在民族药领域，苗药在全国的市场份额占有率非常高，但由于苗族没有文字记载，都是靠口口相传,再加上原来对苗医药基础建设重视度不够（比如缺乏苗医医院、苗医诊室、苗医生等），系统建设可能相对藏药、蒙药差一点。中国药典还未认可苗药的身份。

在业界看来，民族药如能进入基药，销量肯定会有所增长。一方面，国家要求使用比例越往基层越高。另一方面，很多民族药本身就在公立医院体系销量比较大，尤其在三甲医院、等级医院份额会更大。如果进入基药目录，可扩展至基层终端、乡镇卫生院销售，相信在政策支持下，进院难度大幅降低，销售起量会很快。不过，《医药经济报》记者在采访中也了解到，进入基药目录后，在营销方面肯定要加大对基层的开发力度，建立第三终端队伍，并形成一套适合第三终端的全新体系架构，包括学术、合理用药、安全用药、教育医生，实现更好的诊疗。

需建立标准化体系

据了解，民族药纳入国家基药目录数量逐版有所提升。全国工商联医药业商会梳理的数据显示，在2009版中，包括藏药、蒙药、维药为代表的民族药均未被纳入。在2012版中，藏药、维药各被纳入2个品种，蒙药被纳入1个品种，占比0.96%。2018版中，基本药物品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种，中成药261种，民族药7种，在总量中的占比略有提升，占比为1.02%。

由于占比仍然比较低，全国工商联也建议：增加国家基本药物目录中民族药品种数量，同时充分考虑民族药优势病种特色疗法的治疗用药特点，扩充原有品种剂型。加快民族药双跨品种的评审工作，推动更多安全有效的民族药经典方剂从处方药转为OTC。

进入基药目录和地方增补目录后，民族药又该如何打开销量？贵州百灵董事长姜伟表示，“对许多常见病、多发病和疑难病的防治，苗族医药以‘简、便、效、廉、奇’的特殊魅力有着独特的疗效和优势，是民族医药宝库中重要的组成部分。作为全国最大的苗药研制生产企业，我们以‘科技苗药、文化苗药、生态苗药’三项工程为抓手，持续深挖贵州苗药产业。在中药材种植方面，对多个苗药药材品种进行野生变家种的人工驯化研究，持续推进以苗药药材为代表的中药材推广种植。”

进入目录只是第一步，无论是医保品种还是基药品种，进目录不一定就代表卖得好。罗战彪认为，“要想真正卖得好，还需要多方面投入。不管新药还是老药：第一，核心仍是产品的疗效。以苗药为例，通过多年淘汰、洗礼竞争，经典的优势苗药疗效好是基础。第二，由于特殊的历史原因，有些民族药的研究资料、技术跟不上，要加大学术研究，根据中医药、苗药的特色，建立系列化的诊疗方案、标准化的诊疗手段体系。只有打造标准化的诊疗、诊断、用药体系，产品才能走得更长远。”

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