为进一步完善医疗、医保、医药“三医联动”工作机制，安徽省铜陵市市场监管局牵头卫生健康、医疗保障部门联合出台《关于开展三医联合惩戒的实施意见》。三部门针对药品经营、使用单位有违法行为被立案查处、有严重违规行为、有不良信用记录等情形的，实施联合惩戒，共同维护药品流通秩序和医保基金安全。

协同联动

近两年，依据《关于加强全市药品经营使用环节联合监管的意见》（铜药安办【2021】3号），安徽省铜陵市市场监管局牵头召开联席会议，与卫健、医保部门会商研究工作重点和联合行动方案。2021年，开展市场监管、卫健和医保三部门联合执法；2022年，采取市县（区）上下联动、“三医”部门左右协调的方式对全市医保定点零售药店、相关医疗机构继续开展集中联合检查。

2021年以来，已查处药品案件36起、限期及现场整改560余家次；查处医保案件4起，医保部门采取约谈、通报批评、责令改正等处理措施940余家次，暂停医保打卡64起、解除医保协议4起。

联合执法对药品零售行业形成了强大震慑，有力促进了药品经营、使用单位规范经营、使用行为，提高药品质量管理水平。近两年，铜陵市市场监管局联合医保、疾控部门开展了多形式、多场次培训，全市医保定点零售药店和医疗机构、各县区疾控机构和预防接种门诊共计约1000人次接受了培训及考核，重点讲解了药品、疫苗质量管理及医保基金使用监督管理知识，取得良好效果。

健全机制

在联席会议、联合培训、联合执法取得显著成效的基础上，铜陵市市场监管局牵头建立联合惩戒机制。

确定联合惩戒对象为拒绝接受监督检查、被立案查处、有严重违法违规行为、一年内多次违法违规、拒不整改或整改不达标等情形的药品经营、使用单位；严重不认真履行职责、失职、渎职等行为造成严重后果的医疗机构工作人员；涉嫌欺诈骗保的医疗机构及个人；违规开展药品服务、未开展药品进销存管理、未按规定审方验方或擅自更改处方、出售假药劣药或以物代药、为转卖药品提供便利的单位。联合惩戒措施有终止医保协议1~6个月直至解除协议、通报、约谈、追责问责等。各部门依法依规对惩戒对象实施联合惩戒，并建立健全工作信息交流机制。

诚信建设

多形式、多渠道加强对药品经营、使用单位的法治教育和专业培训，切实增强培训效果。在三医联合惩戒不断完善的基础上，探索将三医联合惩戒效果运用到信用体系建设上，充分运用信用激励和约束手段，加大对诚信主体激励和对严重失信主体惩戒力度，让守信者受益、失信者受限，构建部门协同联动、社会舆论广泛监督的良好格局。

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