过敏是遗传与环境等多因素作用的结果，也是机体免疫系统对某种或某些特异性物质产生异常的特异性反应，表现多样，可发生在任何年龄段。过敏性疾病涵盖广泛，包括过敏性哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等。

抗组胺药是临床治疗过敏性疾病的常用药，使用时应根据药物种类和药理作用进行选择，做到合理规范使用，避免产生严重不良反应。

常见品种    

1937年科学家合成了第一个抗组胺药，用于治疗过敏性疾病，后来抗组胺药的品种不断增多，成为常用的抗过敏药。目前抗组胺药物有三代。

第一代抗组胺药

【常见药物】苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶。

【特点】疗效明显、见效快，但会产生中枢抑制作用，导致患者嗜睡、镇静。

第二代抗组胺药

【常见药物】息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等。

【特点】副作用减少，安全性提高，改善第一代抗组胺药物抑制中枢神经的不足，镇静作用轻微。

第三代抗组胺药

【常见药物】左旋西替利嗪、地氯雷他定等。

【特点】副作用大大减小，嗜睡、镇静、心脏毒性以及药物间互相作用等减少。

注意人群

虽然抗组胺药的不良反应在不断减少，但是以下人群在使用时还是要慎重：

儿童 

由于儿童的器官系统尚未发育完善，所以在使用抗组胺药时应慎重。异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡，故2岁以下儿童禁用异丙嗪，2岁及以上儿童应慎用。抗组胺药物说明书上若无明显的年龄限制时，需咨询医师药师儿童使用该药物是否存在风险。

妊娠期和哺乳期妇女 

妊娠期妇女不宜使用非索非那定、奥洛他定、地弗雷他定以及氮卓斯汀等，如需使用西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明等，应权衡使用后可能出现的不良反应及后果。哺乳期妇女应根据实际情况酌情选用西替利嗪、氯苯那敏以及氯雷他定等药物。

老年人

由于老年人机体耐受性减低、代谢减弱，如需使用抗组胺药，最好选择第二代抗组胺药。第一代抗组胺药物具有抑制中枢神经作用，对于行动不便的老年人来说，用药后可能容易摔倒。对于患有基础性疾病的老年人来说，如患有青光眼、心率失常及排尿困难等病症，使用具有抗胆碱作用的抗组胺药物，可能会加重这些疾病的病情，应慎重使用。 

肝肾功能受损人群

对于肝脏功能异常的患者来说，如需使用抗组胺药物，首选无需经过肝脏代谢的阿伐斯汀、西替利嗪、发索菲娜以及左西替利嗪等；服用需经过肝脏代谢的第一代抗组胺药物以及氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等第二代抗组胺药物时，应相应减少剂量。

对于肾功能异常的患者来说，应根据实际情况及时调整抗组胺药物的服用剂量，严重肾功能受损者不可使用西替利嗪。

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