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免疫调节剂“后浪”迎高光时刻

发布时间:2022-06-23 10:49:13作者:李勇来源:医药经济报

免疫学是礼来公司内部最年轻的业务部门,但预计在未来几年内,礼来将成为该领域的重要参与者。

礼来于2021年剥离其免疫学业务部门,承诺在未来十年或几十年在该领域研发出一系列产品。回看2021年全球制药公司免疫疾病业务,礼来在该领域的业务收入为33.43亿美元,占公司总收入的12%,已经跻身全球前十。

目前,礼来在免疫学领域的研究主要围绕三个热点项目:类风湿性关节炎和COVID-19药物Olumiant(baricitinib,巴瑞替尼);正在寻求治疗溃疡性结肠炎机会的mirikizumab,有可能成为第一个获批用于治疗巨大未满足需求疾病的IL-23抑制剂;lebrikizumab正在调整其在特应性皮炎中的作用,同样具有竞争力。

 

Olumiant:向斑秃发起总攻


礼来与Incyte合作开发的Olumiant于2018年5月获得FDA批准上市用于治疗类风湿性关节炎;2020年11月以来,Olumiant在美国已通过紧急使用授权(EUA)向需要补氧/有创机械通气/ECMO、年龄≥2岁的住院COVID-19成人和儿科患者提供治疗。

不过,Olumiant最大的市场潜力在于斑秃领域,该适应症于6月13日获得FDA批准,是该机构批准的首个斑秃系统疗法。欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)于今年5月支持Olumiant上市用于治疗严重斑秃成人患者。欧盟预计在1~2个月内做出最终决定。

今年3月,礼来及其合作伙伴Incyte在美国皮肤病学会年会上表示,Olumiant具有令人印象深刻的头发再生潜力。该公司当时报告称,在使用Olumiant治疗严重斑秃的成年人中,近75%的患者对4mg剂量的Olumiant有反应,在52周时头皮毛发覆盖率达到90%。凭借两项Ⅲ期试验的一年数据,礼来预计于今年年底前在美国、欧洲和日本获得Olumiant治疗斑秃的批准。

与此同时,礼来公司已经建立了强大的皮肤病学网络为Olumiant新适应症上市进行布局。

2022年年初,礼来表示获批用于斑块型银屑病、银屑病关节炎和强直性脊柱炎的药物Taltz(ixekizumab,依奇珠单抗)去年全年销售额达到22亿美元。这表示,斑秃领域非常适合礼来目前的资源:在皮肤病学方面拥有专业知识,无论是开发方面,还是面向客户推广方面。

需要指出的是,Olumiant向斑秃适应症发起上市冲击时,正值JAK抑制剂普遍受到全级别安全审查之际。除了Taltz之外,Olumiant已构成了礼来目前免疫疾病业务稳定收入的另一主要来源,该药物在2021年全年的销售额约为11亿美元。


Lebrikizumab:预年底申请上市


礼来还在其2020年对Dermira收购中获得特应性皮炎(AD)创新人源化抗白介素13(IL-13)单克隆抗体lebrikizumab。

去年礼来相续公布lebrikizumab单药治疗中重度特应性皮炎的三项Ⅲ期临床试验顶线结果,都达到主要终点和全部次要终点,安全性与先前一致。

预计今年将获得其三项关键Ⅲ期临床试验详细结果,礼来也计划在今年年底前提交lebrikizumab上市申请。


Mirikizumab:或在明年获批


礼来在一季度财报新闻稿中表示,已经向FDA递交mirikizumab治疗中重度溃疡性结肠炎成人患者的上市申请。该药可能会在2023年获得批准。

Mirikizumab是由礼来开发的一款人源化IgG4单克隆抗体,靶向结合IL-23的p19亚基。

2021年3月,礼来宣布该药在治疗中重度溃疡性结肠炎患者的Ⅲ期临床试验中达到主要终点和关键性次要终点。今年2月,礼来再次宣布,在针对中重度溃疡性结肠炎患者的Ⅲ期临床试验LUCENT-1研究中,有近2/3的患者在治疗12周时对mirikizumab有治疗反应。

除了以上有可能在2022年上市的斑秃适应症药物Olumiant,以及已提交上市申请的mirikizumab和有望年内提交上市申请的lebrikizumab,礼来在免疫学领域还有多项业务同时推进中(总结见表1),预计礼来将在免疫学领域迎来自己的高光时刻。


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