近日，IQVIA在其《2022年度全球肿瘤学趋势报告》（以下简称《报告》）中表示，2021年全球在抗癌药物上的支出增至创纪录的1850亿美元，预计到2026年将达到3070亿美元。

去年支出创新高

《报告》显示，全球在2021年迎来了30种新型肿瘤药物，创历史新高。相比之下，过去五年有104种新肿瘤药物获批上市。

但随着更多治疗方法的出现，全球在抗癌药物上的支出也在增加。其中前五种肿瘤类型（乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤、前列腺癌和结直肠癌）占所有肿瘤药物销售额的53%。2017-2021年，前10种肿瘤类型中有7种支出增长呈现两位数，主要是这些领域都有大量突破性新药面世。去年，全球肿瘤学支出猛增200亿美元，达到创纪录的1850亿美元。IQVIA表示，这个数字将继续上升，预计到2026年将达到3070亿美元。

热度背后驱动力

在2021年的新批肿瘤药物中，美国批准22种（包括两种诊断产品）：其中包括第一个BCMA靶向CAR-T疗法，百时美施贵宝的Abecma；安进的新型KRAS抑制剂Lumakras；诺华的新型STAMP抑制剂Scemblix，该药是格列卫治疗慢性粒细胞白血病的后续药物。其中，有14种药物在FDA加速批准途径下获得了初步批准。

根据IQVIA的统计，在过去五年中，中国的抗癌新药上市数量位居第二，超过了法国、德国、意大利、西班牙和英国5个欧洲国家的总和。

值得注意的是，过去五年新获批的21种肿瘤新药尚未获得FDA批准，其中包括几种PD-1抑制剂。自2014年首个PD-1抑制剂获批以来，该领域已迅速发展成为最大的肿瘤子领域。IQVIA在其报告中统计全球有5761项涉及PD-1/L1抑制剂的试验。从2021年开始，近90%的PD-1/L1药物新试验正在与其他疗法联合进行测试。

与默沙东的Keytruda等检查点抑制剂广泛用于多种肿瘤类型一样，该类药物（PD-1/L1药物）也推动了癌症药物的整体支出。去年，检查点抑制剂花费全球350亿美元，高于2016年的56亿美元。IQVIA预计，随着PD-1/L1抑制剂联合使用以覆盖更多患者，该类药物市场将继续呈上升趋势。

但PD-1/L1并不是癌症药物支出增加的唯一驱动力。在美国，每年花费超过20万美元的新型抗癌药物数量正在增加，占过去五年新上市癌症药物的三分之一，高于2012年至2016年期间2%的比例。在2021年全球1850亿美元的抗癌药物支出中，755亿美元来自美国。美国在2020年和2016年为全球抗癌药物支出贡献了707亿美元和437亿美元。

展望未来，因为将会受到新推出生物仿制药以及其他仿制药（如罗氏的重磅炸弹三驾马车——Herceptin、Rituxan和Avastin）的影响，IQVIA预计美国抗癌药物的支出增长将保持在每年9%~12%的范围内。

（原文作者Angus Liu发表于fiercepharma）

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