随大势、布大局、看顶层

目前，全国统一的医疗保障信息平台已基本建成，在31个省份和新疆生产建设兵团全域上线，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，为13.6亿参保人提供优质医保服务。平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统。

作为“三医”联动改革中的关键一环，医保改革是重中之重，统领支付方式、异地就医、药耗招采各项改革。所以，此系统的建成，将对今后的医药市场、药企的经营方式产生重要影响。

政策闭环渐成

最直接的影响逻辑在于：

第一，有了统一的药品编码，各省医保、招采数据公开、透明、准确并实现有效互认，为集采提供第一手的真实资料。而准确的基础信息又有效保障了集采的的科学性和客观性。集采数据的准确性也大大减少了地方政策的人为差异，使企业的市场操作展现在公开透明的大环境中。

第二，依托全国统一的医保信息平台，DRG/DIP功能模块能够清晰地比较各级医院处方的规范性和标准性，直接影响全国院内药品、耗材采购与使用数量，从而为集采的报量提供了真实的数据。

第三，随着政策的逐渐推进和完善，公立医疗机构的诊疗方式，甚至医院的定位和运营管理都将重新调整，医生的处方思路会有较大改变，进而影响药企的市场营销模式。

第四，由集采促进的药品低价，以及DRG/DIP打造的合理用药，就像两个“哨兵”分别看住了医保基金的支出和使用。自此，通过一致性评价、集采以价换量和DRG/DIP支付方式调控一系列措施形成的闭环系统开始发力，无缝隙地把控了药品的准入、价格、使用和支付整个流程。

药企“变”出生门

医药形势与政策已然明朗，那么药企应如何把握新政策、适应新环境呢？

首先，药企应从思想上充分认识到这一政策的意义和深远影响。快速调整经营思路，要与国家政策同步。从集采市场准入，到医院产品上量，再到市场布局，甚至产品研发结构都要做适当的调整。过去的“一招鲜吃遍天”不可能再有，单一的促销手段不会奏效。惟有脚踏实地为患者着想、为社会造福，才能从根本上使企业立于不败之地。

其次，顺应DRG/DIP之势，组建自己的产品组合，改变单一的产品销售模式，转为病种组合的营销方式。

在同一病组中，费用包含了药品、耗材、服务三类，医院或医生会有多个不同的组合。如果企业用过去的思维强行推广，不但达不到目的，还会引发反感。聪明的企业应该顺应DRG/DIP政策，从成本最优、疗效最好的目的出发，根据不同的组合模式，以服务医院、符合医保的方式顺势把自己的产品推广出去。同时，要与医院的调整同步，调整自己的目标医院、目标科室以及目标医生。

第三，有所为与有所不为。基于政策的变化，医院的运营模式也必然发生相应的变化。就像药品零差价影响医院一样，统一的医疗保障信息平台无疑会使医院的诊疗思路产生重大变化。尤其科室的用药结构和习惯会发生巨变。为此，药企要重新定位自己的产品与病种之间的关系，不求面面俱到，可集中资源占领主要领域，无力回天的产品要果断放弃。

第四，不能“在一棵树上吊死”。在渠道和终端选择上合理布局院内院外。综合评估的各项政策会影响医院在院内各科室的用药结构和速度。

比如门诊共济制度，使患者能在门诊进行统筹报销，DRG/DIP也会随之跟到门诊。这势必影响门诊品种，也会有不少药品处方流转到院外。药企对此要有敏锐的嗅觉，提前布局院外市场。

第五，招投标思路要有所调整。国采自不必多说，但省级的集采、挂网策略需要适时调整。过去那种打时间差、地域差的伎俩在全国统一的医疗保障信息平台面前将无所遁形。

总之，依托全国统一的医保信息平台，不但过去DRG/DIP支付系统的梗阻将被打通，真正实现全国医保“一盘棋”，而且将使全国药械招采再无死角，各省级药械集采也将越来越统一透明。相应的，药企的营销模式必须随之改变。在对整个医药行业产生巨大影响的政策面前，要学会随大势、布大局、看顶层。

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