单位：广东省药监局事务中心

作者：叶桂秋

　　

过敏体质的人易患各种过敏性疾病，包括特应性皮炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、食物或接触物过敏等。这些“过敏体质”的人对外界刺激异常敏感，机体极易产生变态免疫反应。脱敏治疗是目前针对过敏性疾病的对因治疗，而抗组胺药、激素、单抗药物等均为对症治疗。

治疗原理

　　

脱敏治疗的原理是让患者由低剂量开始接触特异性变应原制剂，耐受后逐渐增加剂量，达到有效维持量后再治疗足够疗程，以刺激机体免疫系统产生对某特定变应原的耐受，当患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或消失。简单地说，脱敏治疗就是致敏原派出“代表”和过敏体质患者的免疫力“谈和”的过程。

根据给药途径不同，脱敏治疗法分为皮下注射免疫治疗、舌下给药、口服免疫治疗、经皮给药免疫治疗和经淋巴管给药免疫治疗。目前常用皮下注射和舌下给药。

为了避免过敏性疾病的发作，最有效的方法就是杜绝与过敏原接触。但在现实生活中，单纯通过避免接触过敏原进行症状控制非常困难且很难实现。临床上常用的抗过敏药物虽然起效快，但不能阻断过敏性疾病的进展恶化，需要长期反复使用，容易产生耐药性和依赖性。

脱敏治疗是目前唯一可通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式，尽早进行脱敏治疗，能明显减轻或缓解过敏症状，逐渐减少甚至摆脱对症用药，预防疾病加重和产生新的过敏，在脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。

并非万能

　　

不过，脱敏治疗并非万能，也不是一劳永逸，在停止治疗后病情有可能会复发，治疗过程中也可能会出现症状加重等情况。因此，需要患者有足够的耐心。

脱敏治疗的疗效因人而异，一般适用以下情况——

1.以吸入性过敏原为主要病因的Ⅰ型过敏反应患者（需通过可靠的过敏原检测等明确）。

2.适用年龄为5～60岁。

3.最适合的疾病为过敏性鼻炎和哮喘，过敏性皮炎次之。

4.对于食物和药物过敏的患者，目前一般采用避替法，相关脱敏治疗的应用还有待成熟。

脱敏治疗的时间长，一般是3～5年，即使是快速脱敏治疗也只是减少常规期的治疗时间，并不缩短脱敏治疗的总体疗程。与传统的脱敏治疗相比，快速脱敏治疗减少了就诊次数，但由于快速脱敏治疗是短时间内集中注射，患者发生全身过敏的风险也随之增加。

此外，这些特定人群并不适合脱敏治疗，如严重的免疫系统疾病患者、中/重度或控制不良的哮喘患者、心血管系统疾病患者、孕妇等。

在开展脱敏治疗之前，患者需要有充分的心理准备，并学习相关知识，了解治疗的目的、过程以及可能出现的不良反应。尤其是对于年龄较小的孩子，更需要家长的积极配合和悉心照料。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。