发布时间:2022-05-26 10:41:25作者:本报综合来源:医药经济报
最近,国家医保局发布了2021年度医保基金飞行检查情况公告。
2021年,国家医保局联合国家卫健委和国家中医药管理局对全国29个省份的68家定点医疗机构(三级医院29家、二级医院15家、一级医院22家、医养结合机构2家)医保基金使用情况开展飞行检查工作。
检查发现,被检定点医疗机构存在医保管理问题和重复收费、超标准收费、分解项目收费、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超医保支付限定用药、串换诊疗项目和将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违法违规问题,涉嫌违法违规使用医保基金5.03亿元。
其中,医保基金使用违法违规问题主要包括:一是重复收费、超标准收费、分解项目收费;二是串换药品、医用耗材、诊疗项目;三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药、重复开药;四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;五是分解住院、挂床住院。
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