发布时间:2022-05-18 13:39:36作者:贺昊(国际注册管理咨询师)来源:医药经济报
2022医保热点“七巧板”(七)
在国内新冠疫情妥善应对的过程中,中医药发挥了重要作用。
2021年,中医药迎来了政策落地的爆发期,全年由国务院及各部委或单独或联合发布的各类有关促进中医药推广的政策文件多达13份。
其中,由国家医保局、国家中医药管理局发布的《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》,从医保定点、价格管理、医保支付等方面给予中医药的推广和发展以大力支持。比如:及时将符合条件的中医(含中西医结合、少数民族医)医疗机构、中药零售药店等纳入医保定点协议管理;将适宜的中药和中医医疗服务纳入医保支付范围;医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价;中药饮片严格按照进价顺加不超25%销售;中医医疗机构可暂不实行DRG付费,对已经实行DRG和按病种分值付费的地区,适当提高相应系数和分值;对于中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体在总额预算上适当倾斜;鼓励定点中医医疗机构在其诊疗范围内承担医保门诊慢特病的诊疗,充分发挥中医药在慢特病防治中的作用;支持建设中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体,实行总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担的支付政策,推动优质中医药医疗资源下沉到基层医疗卫生机构,提升基层中医药服务能力等。
此外,国家医疗保障局、国家中医药管理局联合印发通知,于2022年1月1日起在医保信息系统中全面更新使用《中医病证分类与代码》(GB/T15657-2021)。此版在原“95国标”基础上完善了中医疾病、中医证候相关的术语和分类体系等,更加合乎医学信息管理标准化、国际化的要求,更适用于中医医疗质量评定、健康管理、卫生统计等工作。
2022年1月15日,国家中医药管理局印发《推进中医药高质量融入共建“一带一路”发展规划(2021-2025年)》,目标为“十四五”时期,与共建“一带一路”国家合作建设30个高质量中医药海外中心,颁布20项中医药国际标准,打造10个中医药文化海外传播品牌,建设50个中医药国际合作基地等。通过“一带一路”将中医药推广至全世界。
2022年4月,国务院办公厅印发《“十四五”中医药发展规划》,指出中医药过去存在发展不均衡不充分的8个问题,即“中医药优质医疗服务资源总体不足,基层中医药服务能力仍较薄弱,中西医协同作用发挥不够,中医药参与公共卫生和应急救治机制有待完善,传承创新能力有待持续增强,中药材质量良莠不齐,中医药特色人才培养质量仍需提升,符合中医药特点的政策体系需进一步健全”。其中,对中医药的学科发展定位也作了清晰描述,即“充分发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用,全方位全周期保障人民健康”。这一学科发展定位,既意味着中医药在门慢特病方面将发挥重要作用,也意味着在一体化医疗服务链中,中医药将发挥重大作用。
中医药国际化推广应该是今年的一大热点。中医药基于全方位全周期,建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、管理模式、人才培养模式等方面的初步尝试,也将在今年有所建树。
(完结)
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