广东联盟药品集采第一批的中标结果，或许可以作为广东中成药集采的一个参考。

3月17日，广东省药品交易中心发布《关于查看广东联盟清开灵等中成药集中带量采购报名产品相关信息的通知》，这意味着广东联盟的中成药集采即将启动。

3月10日，广东省药品交易中心发布《关于公示广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第一批）拟中选/备选结果的通知》。

对比可以发现，广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购的规则和广东联盟清开灵等中成药集中带量采购的规则非常相似，其非“一刀切”的集采方式引发关注。

结果分析

价格降幅较小者：医院主流厂家的量大产品

按照广东联盟的集采规则，A采购单是根据每一家企业实际报名品规对应公立医疗机构填报的首年预采购总量占联盟地区首年预采购总量的比例，按每一家企业的比例从高到低依次顺位排序，累计达80%的企业列入A采购单。这意味着A采购单代表的是医疗机构常用的主流厂家产品。

整体来看，A采购单的产品平均降价（与最高有效申报价格相比，下同）52%才能保住其拟中选的地位，B采购单则需要平均降价78.6%才能争夺市场。这意味着对于报预采购量较为一般的企业而言，想要抢市场，就需要更大幅度的降价。

获得增量的规则：非独家产品降幅需过20%

广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购将产品分为两部分，分别为血液制品和其他药品。其他药品中，又分为葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂、非独家药品和独家产品三组。

根据规则，葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂A采购单第一梯级的报价低于最高有效申报价/最高日均费用（以下简称P0）且第一梯级的报价比本企业最低价格的降幅≥10%时，拟备选产品才有可能获得增量的使用；非独家药品A采购单第一梯级的报价比本企业最低价格或最低日均费用的降幅≥20%时，拟备选产品才有可能获得增量的使用。

《关于公示广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第一批）拟中选/备选结果的通知》公布的只有非独家药品和独家产品两组。

独家产品平均降幅为14.3%，非独家产品平均降幅44.1%。其中，非独家产品拟备选的平均降幅31.2%，拟中选的平均降幅为56.9%。由此可见，为了获得增量部分，非独家药品组的拟备选企业普遍降价大于20%。

独家产品中选规则：16个产品为何流标？

独家产品的中选规则有三。一是第二梯级降价的报价比本企业最低价格/最低日均费用的降幅从高到低依次顺位排序，排名在前70%（四舍五入保留个位）的企业纳入拟中选范围，当末位降幅相同且存在多家企业的，均被淘汰。二是若申报品规有本企业最低价格的，第一梯级报价比本企业最低价格/最低日均费用的降幅≥10%且第二梯级的报价比本企业最低价格/最低日均费用的降幅≥26%。三是若申报品规无本企业最低价格的，第一梯级的报价比P0的降幅≥10%且第二梯级的报价比P0的降幅≥26%。然而实际上，与最高有效申报价格相比，只需要降价8.4%就可以中标了。

如表2所示，独家产品最后流标16个产品，预计是因为没有完成有效报价或报价高于拟备选的要求（即：第一梯级报价≤P0且第一梯级报价比本企业最低价格/最低日均费用的降幅≥10%；或申报品规无本企业最低价格的，第一梯级报价比P0的降幅≥10%）。

生物药集采：利妥昔单抗注射液是亮点

利妥昔单抗注射液是本次广东联盟集采的一大亮点。利妥昔单抗注射液共有3家，根据招标规则，有效报价企业数小于等于3 家的，按P2的“单位可比价”/日均费用由低到高依次顺位排序，“单位可比价”最低的企业纳入拟中选范围，信达药业降价59.4%获得拟中选资格，价格跌破1000元，为885.8元。上海复宏汉霖降价48.8%，获得拟备选还获得增量的分配机会。罗氏仅降价15.8%，预计获得50%的市场。

实际上，本次广东联盟集采的生物药不仅仅是利妥昔单抗注射液，还包括重组人凝血因子Ⅸ、重组人凝血因子Ⅷ和聚乙二醇化人粒细胞刺激因子等，最高有效申报价格都在千元以上。

四大启示

利好医疗终端把控力强的厂家

与国家集采最低价顺位排序中标“一刀切”的方式不同，广东联盟集采是以预采购量分为两个阶段让厂家竞争，这和以往的高质量层次分组和低质量层次分组相似，利好于医疗终端把控能力较强的厂家。

中标后仍计算营销成本

国家集采的规则，只要中标，产品不需要营销推广费用就可以自然销售。广东联盟的规则可以视为依然需要营销和推广的产品的集采模式。这对于企业来说，过往国家集采下的成本竞争战略只需要考虑生产成本的思维模式需要改变，未来成本测算需要考虑营销的成本。

“维价”PK“降价换市场”

有了备选的机制后，为了获得报量和增量，企业必须降价到一定的比例，这实际上是给了企业一个硬性的降价指标。中成药具备自己的品牌，理论上也属于可营销的产品，对于企业来说，就要充分考虑“维价”和“降价换市场”哪个更适合自己。

省外制约性不强，面临碎片化招标

国家要求力争2022年底前国家集中采购药品通用名数超过350个。“十四五”期末，每个省份国家和省级组织的集中带量采购药品通用名数要超过500个。

广东联盟启动中成药集采后基本能满足这个要求。但是，广东联盟对于除了广东以外的联盟省份制约性不强，葡萄糖/氯化钠/葡萄糖氯化钠注射剂、非独家药品和独家药品的A采购单拟备选产品，联盟地区由各省根据实际情况决定是否采购使用。这意味着一个产品可能面临多个不同省级联盟的碎片化招标，企业应根据不同省级联盟的规则做好选择和报量规划。

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