国家药品带量采购已经进行到第七批，价格是否已经降到底？下一步如何改进？集采仿佛走到了十字路口。近日，新冠抗原检测试剂一上市便进入集采，跑出了医药集采史上一次最快的“中国速度”。

3月11日，国家卫健委发文宣布将增加抗原检测作为核酸检测的补充；3月13日，国家药监局就已批准10家企业的相关产品上市；3月14日，天津医药采购中心启动抗原检测试剂的“信息维护”；3月15日，山东省公共资源交易平台发布《鲁晋联盟新冠病毒抗原检测试剂专项集中采购工作通知》，宣布将开展新冠抗原检测试剂集采行动；相较于迟迟未揭晓的第七批集采，可以用“迅雷不及掩耳”来形容了。

从30元到10元，一降再降

尤其引人注目的是，山东第一时间发布了《新冠病毒抗原检测试剂专项集中采购方案》。本次采购产品为新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测试剂盒，竞价规则较为简单：一是申报价不高于最低报价的1.3倍；二是申报价较最高有效申报价降幅大于50%。如果采购周期内，中选企业在外省集中采购产生新的更低中选价格，必须在20个工作日内向山东省公共资源交易中心提出申请，进行就低联动。采购周期原则上为1年。候选企业有12家，最多可有5家入选，最少为1家。为防止恶意竞价，山东还规定企业报价“不得低于成本”。

紧接着，河南也开始集采；还有很多省份虽然没有开展集采，但相关企业已经开始降价。不少企业将新冠抗原检测试剂的价格从30元/人份降至10元/人份以下。

“快”的示范效应

首先，新冠检测试剂盒专项带量采购是一个标志性事件，产品一经推出便马上进入集采更是具有示范效应。相较过去七轮化药、中成药等集采，这次紧急的专项带量采购可谓快捷高效、一步到位，反映出有关部门对突发性事件的处置措施越来越及时得力。笔者联想到，如果其他更多药品也能将上市到集采的时间尽量缩短以减少其高价位销售的时间，于百姓健康也是有利的。

其次，此次集采正逢其时。国内外的实践均已证明集采的正确性、必要性和及时性，这一点毋庸置疑。这次新冠病毒抗原检测试剂集采，表明今后集采的速度和力度不会减弱，将会朝着更高、更深、更多元化的方向发展，坚持应采尽采、快采是不变的方针。

第三，对于未过一致性评价的产品也有示范作用。新冠检测试剂是一个没有参比标准的产品，带量采购更没有先例可循，这样的产品都可以进行集采，更何况已经使用多年的其他药品呢？

不难预测，今后几年集采的节奏将会更快、力度更大，模式也会更加多样。

将面临价格“大跳水”

实际上，去年广东省的新冠病毒检测试剂集采就包含抗原检测试剂，价格上限为30元。当时是广州万孚生物以16.8元的价格中标，而且是唯一的中选者，其获得了20余万份订单。此次集采前，抗原自检试剂的零售价格一般在20~30元，相比技术质量更高的核酸检测30多元的价格，应该说还有不小的降价空间，大幅降价已成必然。3月15日，此前广东集采中选的万孚生物主动申请将产品中选价格调整为9.8元/人份，降价接近一半。此举既是降价信号，也给后续企业带来压力。可以预见，随着抗原检测试剂陆续上市并纳入集采，将面临价格“大跳水”。

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