意料之中，也是意料之外：2021年，DTP行业在2020年已高速发展的基础上继续突飞猛进，增幅预估在20%左右。这既有疫情常态化导致部分特药患者院外购药的原因，也有创新特药加速上市的因素，而国谈和“双通道”起到了关键作用。

展望未来，有一个维度的加持不能忽视，那就是：DTP药房数字化发展带来了患者服务与管理的高效率和价值化，并由此带来了更多创新药企对DTP药房渠道的关注和支持。

DTP药房是从简化药品流通链路、专注患者服务为出发点的，其在药品冷链配送、专业药事服务、健康管理服务做核心价值，以确保用户能精准、长期、忠诚，能在极薄利润率下维持销售规模得以生存。

但是，从美国专科药房的发展趋势来看，专科药房不仅要在为患者在配药发药、用药监测方面提供服务，还要在承接医疗机构开具的处方、承接支付方的审核监管服务、承接药企的数据反馈以及患者全病程的管理与关爱等方面，提供高效的价值服务（患者认同的价值）。

这些转型或提升都需要数字化加持。

另外，我国相关管理部门对DTP药房业务的支持与监管，也提供了数字化的方向指引（政策）和具体要求（监管需要），如表1。

那么，DTP药房数字化方面，目前存在哪些痛点？未来，可在哪些节点上进行更深度的数字化探索，从而获得竞争优势？

比如，与DTP业务息息相关的“双通道”管理机制文件《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》提到，“满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店；坚持便民利民原则，鼓励具备条件的定点医药机构开展预约就诊、送药上门等服务；让信息多跑路、患者少跑路，整合基本医保、大病保险、医疗救助服务，大力推进‘双通道’一站式结算；依托全国统一的医保信息平台，部署处方流转中心，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，保证电子处方顺畅流转”等。

 现状  五个痛点　　

对标国外专科药房运营实际可以发现，国内DTP药房数字化运用和运营方面至少还存在以下五个主要痛点：　　

①患者专业服务

虽然国内市场潜力巨大，但是，在患者综合服务上差距是巨大的。比如：药师的用药指导专业性和连贯性、药事咨询服务的专业度和知识丰富度、慢病管理的系统性、持续性及效率等。　　

②对接处方流转平台

据中国医药商业协会报告披露，全国26个主要省市的DTP药房数量为1883家（2020年经营5个及以上特药品种的药房）。估计能对接电子处方流转平台的不到500家。　　

③对接医保结算和服务平台

有“双通道”资质的DTP药房正在逐步对接医保直接结算平台。但是，医保协助服务的数字化率预计极低，绝大多数DTP药房还是需要通过线下面对面为患者提供帮助。

④与患者、支付方、医生信息及时准确互通

在药品销售、结算（包括医保支付）、配送、用药指导、随访、电子药历等维度的信息方面，与患者、支付方、医生等及时准确互通是个短板。

目前，相关信息互通基本上都为线下或片段化，难以形成系统的线上可操作服务的信息互通方式。

⑤对接厂家市场数据及用药警戒数据

随着市场的变化与需求的更新，DTP药房需要在处方流转与承接、发药、配送及送药过程的监控、支付与结算、患者用药指导和不良反应监测、患者全病程随访及过程中产生的药事与医事服务、真实世界研究、电子药历等方面做数字化探索。目前，厂家市场数据及用药警戒数据的对接仍是痛点。

 展望  六个核心环节　　

观察国内各区域不同的DTP药房，有的已经开始做数字化探索，并取得了一些成绩，而有的数字化探索效果还有待观察。笔者梳理分析后认为，DTP药房数字化探索可围绕以下几个核心环节：

①DTP患者管理服务平台

功能模块需要涉及：医师咨询、药师咨询、循证医学患者管理路径、患者宣教、用药提醒、不良反应监测、疗效数据监测、复购提醒、患者知识服务、药物治疗管理MTM、患者用药随访管理等。

通过这些数字化加持，可提高患者管理效率：提高患者依从性、提高专业药事服务效率、优化患者体验、增强医生触达等。

②DTP互联网医疗平台互通系统

功能模块需涉及：医患问诊、复诊续方、医生与检测预约、输注预约、电子病历与处方等。

③DTP电子处方流转平台

功能模块需涉及：处方朔源、电子病历传输等。

④DTP药房处方服务平台

功能模块需涉及：电子处方接收、审方、药品信息校验、患者档案简历、药品储存监测信息（实时进销存）等。

⑤DTP支付数字化平台

功能模块需涉及：对接国家医保结算和支付系统、国家医保信息平台、医保处方审核监控系统或对接、患者医保申请及结算系统指引；以及对接商保合作服务系统等。

⑥DTP物流数字化平台

功能模块需涉及：物流服务派单、物流过程动态监控、冷链物流全程监测、物流交接系统等。

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