2月25日，广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购（第一批）报名产品相关信息查看时间截止，开标报价在即。本次集采共有579家企业、1613个品规符合申报条件。

根据第一批A/B采购单联盟地区公立医疗机构报量情况，非独家品种同组折算为代表规格的采购期首年预采购量150.82亿（片/粒/袋/支），独家品种折算为代表规格的采购期首年预采购量为3.95亿（片/粒/袋/支）。

P1层的市场争夺战

广东带量采购化药方案于1月19日露出真容。从153到276，带量采购常态化、制度化背景下，广东以凌厉攻势打响了2022省级带量采购层面的第一枪。

硬币分两面。广东带量采购有政策的复杂之处，也有曲径通幽的委婉与体贴。PO价，更多的是一个价格控制及调节杠杆，可以称为“第一道红线”。真正考验企业的是自身最低价，这个价格来自联盟地区，并不取全国最低价。PO价与企业最低价的好处是，两者均不能突破，但在报价时，仍然以企业最低价为基线起跳。

从政策层面来讲，P1层属于备选，虽有带量采购价格属性却又有点耐人寻味。在广东市场层面，医疗机构可用可不用。在联盟地区层面，还要看联盟地区对医疗机构的要求。如果该省规模有限，加之广东政策多元考量，不排除有的联盟省份只用中选，备选作为“备胎”。若真如此，独家品种就算拿到70%的量，收获也不大。

若更甚，降20个点就能拿到增量。由于带量采购报量本身较小，存量的大头还是在增量部分，市场相对成熟、报量不充分的产品更是如此。而在市场上势单力薄、报量不够明确的产品，增量并不在其考虑范围，P1不是主战场。

在采购执行层面，P1有天然的短板。如果P1备选，联盟地区有权决定何时执行？这时，决定权恐怕不在企业甚至医疗机构，医保局、卫健委的因素都要综合纳入研判范围。就算执行备选结果，广东由医疗机构决定，联盟地区则根据各省实际情况决定是否采购使用，医疗机构的因素又如同采购执行，排到了后面一步。

以非独家品种为例，P1层的关键不在于拿不拿得到70%的量，从企业应对防守的角度，拿到增量至少还有政策上的准入机会，拿不到70%的量，单纯就P1层面意义不大。当然，如果在P2层有更进一步的战术考虑，另当别论。

因此，P1层的市场争夺战，一要看是否拿到70%存量且有增量的机会，二要看各联盟市场的执行时间，三要看各联盟对执行结果的考虑，四要看医疗机构的使用成熟度。

独家品种压力较大

P1的10个点起跳，还是有权衡的。降了10个点，就给25%的报量，多降1个点，再给5%的量。70%是一道坎，愿意接着降的，将有增量迎接。这样的好处是，给了企业一定的机会和预期，对市场结构也有了交待。从某个角度来看，这其实是带量限价挂网，各位同仁可以结合实际考量。

当年，浙江省级二批“电梯”降价（直降），10个点起步。接受，入局；不接受，出局，其实就是降价给一个挂网机会。而今广东联盟集采，同样10个点起步，接受，至少还有一半机会拿到25%起步的量，另一半机会选择权在医疗机构手中。多方面考量，备选还是有机会的，但也必须承认，备选的价格在联盟地区仍然极为敏感，甚至会成为竞争对手针对的目标。

考虑到现在的省级带量采购已经不是传统意义上的分组竞争态势，能合并一定充分合并，不能合并的设法通过同组、不同组的降幅，让企业把价格降得更低，让竞争格局更加充分。再回看广东，规则制定是不是相对温和？

独家品种的压力相对较大，不可控的同组对手、报价降幅、市场考虑和风险应对。26%基本就是天花板，但问题是，有几家企业能够把价格下调26%？广东联盟打响了第一枪，在各省上报带量采购目录的背景下，仍然有大批省份要开展带量采购。同样的品种，合理的空间，势必成为企业应对带量采购不得不考虑的问题。

企业的难处，尤其是中小企业的难处，业界都清楚。品种没有多少，空间缩小，但集采大势要看清楚。医保局以量换价的决心不会变，在集采已经常态化、制度化且规范化的背景下，企业唯有正确面对，转变营销模式，科学控制成本，全力转型。这是市场的需求，也是时代的要求。

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