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广东集采报价前夜 如何正确看待规则

发布时间:2022-03-02 14:29:02作者:方原来源:医药经济报

2月25日,广东联盟双氯芬酸等药品集中带量采购(第一批)报名产品相关信息查看时间截止,开标报价在即。本次集采共有579家企业、1613个品规符合申报条件。

根据第一批A/B采购单联盟地区公立医疗机构报量情况,非独家品种同组折算为代表规格的采购期首年预采购量150.82亿(片/粒/袋/支),独家品种折算为代表规格的采购期首年预采购量为3.95亿(片/粒/袋/支)。


P1层的市场争夺战


广东带量采购化药方案于1月19日露出真容。从153到276,带量采购常态化、制度化背景下,广东以凌厉攻势打响了2022省级带量采购层面的第一枪。

硬币分两面。广东带量采购有政策的复杂之处,也有曲径通幽的委婉与体贴。PO价,更多的是一个价格控制及调节杠杆,可以称为“第一道红线”。真正考验企业的是自身最低价,这个价格来自联盟地区,并不取全国最低价。PO价与企业最低价的好处是,两者均不能突破,但在报价时,仍然以企业最低价为基线起跳。

从政策层面来讲,P1层属于备选,虽有带量采购价格属性却又有点耐人寻味。在广东市场层面,医疗机构可用可不用。在联盟地区层面,还要看联盟地区对医疗机构的要求。如果该省规模有限,加之广东政策多元考量,不排除有的联盟省份只用中选,备选作为“备胎”。若真如此,独家品种就算拿到70%的量,收获也不大。

若更甚,降20个点就能拿到增量。由于带量采购报量本身较小,存量的大头还是在增量部分,市场相对成熟、报量不充分的产品更是如此。而在市场上势单力薄、报量不够明确的产品,增量并不在其考虑范围,P1不是主战场。

在采购执行层面,P1有天然的短板。如果P1备选,联盟地区有权决定何时执行?这时,决定权恐怕不在企业甚至医疗机构,医保局、卫健委的因素都要综合纳入研判范围。就算执行备选结果,广东由医疗机构决定,联盟地区则根据各省实际情况决定是否采购使用,医疗机构的因素又如同采购执行,排到了后面一步。

以非独家品种为例,P1层的关键不在于拿不拿得到70%的量,从企业应对防守的角度,拿到增量至少还有政策上的准入机会,拿不到70%的量,单纯就P1层面意义不大。当然,如果在P2层有更进一步的战术考虑,另当别论。

因此,P1层的市场争夺战,一要看是否拿到70%存量且有增量的机会,二要看各联盟市场的执行时间,三要看各联盟对执行结果的考虑,四要看医疗机构的使用成熟度。


家品种压力较大


P1的10个点起跳,还是有权衡的。降了10个点,就给25%的报量,多降1个点,再给5%的量。70%是一道坎,愿意接着降的,将有增量迎接。这样的好处是,给了企业一定的机会和预期,对市场结构也有了交待。从某个角度来看,这其实是带量限价挂网,各位同仁可以结合实际考量。

当年,浙江省级二批“电梯”降价(直降),10个点起步。接受,入局;不接受,出局,其实就是降价给一个挂网机会。而今广东联盟集采,同样10个点起步,接受,至少还有一半机会拿到25%起步的量,另一半机会选择权在医疗机构手中。多方面考量,备选还是有机会的,但也必须承认,备选的价格在联盟地区仍然极为敏感,甚至会成为竞争对手针对的目标。

考虑到现在的省级带量采购已经不是传统意义上的分组竞争态势,能合并一定充分合并,不能合并的设法通过同组、不同组的降幅,让企业把价格降得更低,让竞争格局更加充分。再回看广东,规则制定是不是相对温和?

独家品种的压力相对较大,不可控的同组对手、报价降幅、市场考虑和风险应对。26%基本就是天花板,但问题是,有几家企业能够把价格下调26%?广东联盟打响了第一枪,在各省上报带量采购目录的背景下,仍然有大批省份要开展带量采购。同样的品种,合理的空间,势必成为企业应对带量采购不得不考虑的问题。

企业的难处,尤其是中小企业的难处,业界都清楚。品种没有多少,空间缩小,但集采大势要看清楚。医保局以量换价的决心不会变,在集采已经常态化、制度化且规范化的背景下,企业唯有正确面对,转变营销模式,科学控制成本,全力转型。这是市场的需求,也是时代的要求。


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