新冠肺炎流行以及产品生产能力的不确定性，使得预测销售变得困难。

修美乐让位但仍保持增长

艾伯维的修美乐（Humira，阿达木单抗）多年来霸占全球最畅销药品TOP10榜首位置，2022年排名将降至第二位，该药预计将在其美国专利2023年到期之前维持销售增长。修美乐2022年销售额将达到211.58亿美元，仍将保持制药史上最畅销产品的称号。

可瑞达排名上升遇阻

默沙东的可瑞达（Keytruda，帕博利珠单抗）的排名上升受到新冠相关药物影响而停滞。可瑞达过去几年销售额一直排在修美乐之后，目前已经并列第三位。在新冠大流行之前，可瑞达曾被预测将在2024年超过修美乐而位居榜首。

尽管新冠疫情使这种预测产生了不确定性，但可瑞达仍然继续其新适应症和治疗线扩展战略。可瑞达获批用于近40种适应症，最近被批准适应症包括肾细胞癌的辅助治疗，应该有助于可瑞达在2022年实现其195亿美元的销售额预测。

可瑞达会进一步扩大与竞争对手——检查点抑制剂欧狄沃（Opdivo，纳武利尤单抗）之间的差距。预计到2022年，百时美施贵宝（BMS）的欧狄沃销售额将不到可瑞达的一半。然而，最近欧狄沃在胃癌方面的成功有助于提振其未来的销售额。

BMS的两大药物前景如何？

BMS还有另外两种药物进入畅销药品TOP10。然而，其中之一正面临竞争。4家仿制药公司现已获准在2022年3月之后销售肿瘤药物瑞复美（Revlimid，来那度胺）的仿制药。瑞复美的销售额预计将在2026年降至20.6亿美元。

如果不是在2020年获得专利诉讼胜利（将其专利期限从2023年2月延长至2026年11月），抗凝血药物艾乐妥（Eliquis，阿哌沙班）也会遇到与瑞复美相同的销售下滑命运。

退出者与留任者

然而，生物类似药竞争可能导致强生/三菱化学的银屑病治疗药物喜达诺（Stelara，乌司奴单抗）2024年起退出TOP10。喜达诺近100亿美元的年销售额使其成为一个有吸引力的目标，多家生物类似药公司正在排队等待在其关键的2023年专利到期之前获得批准；韩国的Celltrion目前以Ⅲ期开发处于领先地位。

相比之下，吉利德的必妥维（Biktarvy，比克替拉韦/恩曲他滨/替诺福韦）和赛诺菲/再生元的达必妥Dupixent，度普利尤单抗）都会在未来几年保持在前10名的位置，这要归功于其长期的专利保护和强劲的销售增长预测。

必妥维将继续以其每日口服HIV三联疗法主导HIV市场，而特应性皮炎药物达必妥预计将超过必妥维，并在2026年成为第二大销量产品，仅次于可瑞达。

谁能短期内成为“重磅炸弹”？

新冠肺炎大流行的经验说明，有些产品可以在一年内成为“重磅炸弹”。

由默沙东/Ridgeback和辉瑞开发的两种新冠肺炎口服抗病毒药物无疑具有这一潜质。默沙东宣布与美国政府签订一份价值22亿美元的Lagevrio（molnupiravir）310万个疗程的合同，辉瑞也签署了一份类似的52.9亿美元的合同，用于购买1000万个Paxlovid（PF-07321332和利托那韦）疗程。如果两家公司都获得紧急使用授权并能满足国际买家的需求，那么这两种药物将很容易进入2022年全球最畅销药品TOP10。

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