湖北中成药集采

不唯低价是取 量才而用

近日，湖北省中成药省际联盟集中带量采购拟中选结果公示，193家中药企业中，有97家企业的111个产品成功拟中标，中选率在60%，最高降幅83%，平均降幅42%左右，竞争不算激烈。其中，江苏康缘、神威药业、万荣药业、云南植物4家药企有3个产品入选，北京同仁堂、雷允上、江苏晨牌、川大华西、四川升和、云南维和各入选2个产品。

大品种悉数入围

诚如业内所预期的，血塞通、血栓通、百令、银杏叶等大品种悉数入选。血塞通和血栓通的12个注射和口服两个剂型产品就有8个入选，10个银杏叶口服产品也有一半入围。

湖北的这次中成药集采之所以引起广泛关注，一是因为大规模的中成药集采属于首次，不但涉及中成药注射剂等大品种，参加省份之多也前所未有，似乎承担着为国家中成药集采“探路”的任务。

其次，湖北中成药联盟集采的规则也与以往的集采不同。具体而言，按报量大小分A、B两个单元。A单元中价格与技术按4:6权重进行综合评分，得分低的厂家出局，剩下的厂家报价降幅前70%的品种拟中选，后30%的厂家再议价，低于A单元入围企业降幅前50%的拟中选。

不少业内人士认为，这个规则利好大企业，带有过去各省招标规则的影子。毕竟中成药不像化学药有一致性评价作为统一标准，不管企业大小、生产水平高低，通过一致性评价即视同质量一致。因此，中成药只能沿用之前的评比思路。大企业综合评分较高，为报价提供了较大的空间。小厂家则相反，由于综合评分“先天不足”，价格较低才有希望中选。

“复活”机制危与机并存

当然，本次湖北联盟的中选规则也有不少创新。如“同产品组内日均治疗费用最低，且技术评价指标无倒扣分的，可获得拟中选资格”的规定就巧妙地解决了中成药常见的“因利润空间小、无法大降价的优秀品种被挡在门外”的问题，给“唯降价是取”的集采硬性规则增添了人性的光辉，让一些质优价低的产品起死回生，因此振东泰盛得以原价中选，长兴制药、石药银湖在降幅不足2%的前提下也能入选。

集采规则的“复活”机制也让业界眼前一亮。无论大厂家还是小厂家，无论报价高低，都可以通过议价“复活”。入局与否通过最后的中位数降幅决定，对一些厂家而言，不到最后时刻，危和机并存。

在上述规则的综合作用下，集采结果比较温和。一是中选率比较高，约为60%，与化学药集采相比可谓天壤之别。二是有实力的大厂中选几率高，基本沿续了过去的市场格局。如中药注射剂的大品种，梧州制药、昆药分别以57.67%、54.07%的降幅入选。其他中选大品种多以大企业为主，如济民可信、中美华东、华润三九、神威、丽珠、天圣、云南植物等。

降辐反映集采走向

当然，也有个别产品竞争激烈，比如银杏叶，厂家多达51家，降幅高达80%，为本次集采最高降幅。仔细推敲不难发现，银杏叶产品数量多，科技含量不高，基本等同于化学药的普药产品。集采前，因为竞争激烈价格低，很多地方不供货，集采竞争激烈早已有迹可循。

总体来看，本次集采降幅40%，基本反映了中成药集采的现状和走向。虽然降幅低于前几轮化学药国采，但考虑到中成药的特殊情况，如药材种植依赖天气等成本不稳定因素，此次集采降价算是取得了不错的结果。

就中成药集采而言，国采还在路上，下一个广东省联采已经到来，湖北集采或能为将来的集采提供有益借鉴。

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