驱动行业变化因素已发生深刻改变

药品流通“十四五”发展趋势及应对策略（上）

2021年开启的“十四五”规划时期，是药品流通行业向创新融合模式发展转型，实现由大到强、由规模化向集成化、数字化、智能化、专业化、精细化、特色化、新颖化转变的关键五年。在百年未有之大变局的特殊历史时期，驱动药品流通行业变化的政策、人口和技术等方面因素也随之发生深刻变化。医药流通行业这五年的发展趋势怎样？应对策略如何？需要持续关注的问题有哪些？

政策方面

以治病为中心转变为以人民健康为中心的理念，将引领“十四五”乃至未来10年的医药政策走向。

新冠肺炎疫情发生以来，疾病预防和健康管理渐成各国健康政策的中心议题。早在2016年8月的全国卫生健康大会上，国家层面就提出“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的理念。后有评论称，这为从以治病为中心转变为以人民健康为中心的政策转变提出了根本遵循。

WHO曾公布人类健康公式：健康（100）=遗传（15）+环境（17）+医疗（8）+生活方式（60）。

这个公式表明，在人类生命周期中，生活方式占据健康主要比例，健康管理在未来医疗中扮演着重要角色，即“健康入万策”——把健康政策融入国家、行业、企业、社会组织的所有政策之中，从而形成健康管理合力。

1986年，第一届全球健康促进大会提出了“健康入万策”概念；2006年，芬兰在欧盟主席国会议正式响应并采取健康干预跨部门行动计划。2016年10月，我国的《“健康中国2030”规划纲要》发布，强调预防为主，加强早期干预，倡导健康生活方式，建立全方位全周期健康管理模式成为今后工作重点。多部委进入医改领导小组，疾病预防类的药品、器械及相关物资生产供应受到高度关注。

至2021年5月，国办发（2021）20号文《深化医药卫生体制改革2021年重点任务》强调，深入实施“健康中国”战略，推广三明市医改经验，强化改革系统联动，促进优质医疗资源均衡布局，统筹疫情防控与公共卫生体系建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决“看病难”“看病贵”。

随后，2021年6月，由国家医保局发布的《医疗保障法（征求意见稿）》，其中第二条就明确：“国家建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善医疗救助等相互衔接、共同发展的医疗保障体系，明确了我国医疗保障体系的基本框架。”

人口因素

人口老龄化加速到来与人口出生率下降带来的结构性问题难以短期化解。老龄化、少子化、女性化、超级都市化、家庭小型化等成为最重要的人口趋势，这也使得医疗健康、AI机器人、女性产业、单身经济和超级都市的新基建等产业具备长期发展的动力。人口老龄化和出生人口下降拐点出现时，医疗和医药市场将出现结构性变化。

2020年《全国药品流通统计报告显示》，三大经济区药品销售额占全国销售总额的比重分别为：京津冀经济区12.8%，同比下降0.7个百分点；长江三角洲经济区26.5%，同比下降0.2个百分点；珠江三角洲经济区10.6%，同比上升0.4个百分点。销售份额伴随着人口由西向东、由北向南转移的趋势已经出现变化的端倪。

技术层面

1.药物干预方式发生深刻变化将带来药品品类和生产经营模式的重构。药品由生命有机体外源化合物分子，向生命有机体内源生物分子和生物细胞药物实体方向演变发展，生物药有望成为未来医疗市场的主角。

2.药物概念被突破。比如数字疗法，IBM研究报告指出，数字疗法可以让63%的病人实现个性化治疗，患者参与度提高61%，疗效改善56%，降低43%的医疗成本，扩大26%的医疗服务范围。数字治疗方法也由审批进入临床，就在2020年6月，一款电子游戏获得了FDA审批，用于治疗儿童多动症（ADHD）。

3.新一代信息技术助推行业解决方案和健康管理模式的广泛实施与应用。行业解决方案是未来医药企业提供服务产品的标配。对健康危险因素进行记录跟踪并全面管理评估成为主流商业模式，从而有效利用有限的资源达到最大的健康效果。

4.整合医学、精准医学、个性化医学等模式，与循证医学、传统医学构成了全新的医疗生态系统；体医融合、医养结合模式成为健康管理的重要组成部分。

此外，医疗商业保险模式的推广普及，也成为医保支付变革的重要驱动。

（下期预告：未来四年医药流通行业发展生态）

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