提交四大“年度答卷”

DTP逆势飞扬

转眼2021年即将过去，这是我们与疫情作伴的第二个年头。

在许多行业受到疫情影响面临负增长严峻挑战之时，DTP药房市场却依然逆势飞扬，甚至呈现出超越疫情前的增长。

DTP药房市场繁荣发展的背后，医保“双通道”政策的全国开通无疑扮演了重要的角色，这个旨在解决创新药进入医保目录后进院难问题的政策成为DTP药房发展的重要推手。

不过，仅仅国家医保并不能完全解决患者购买价格高昂的特药药品的支付能力。在医保基础之上构建多层次医疗保障能力，也成为不少领先的DTP药房以及特药厂家的关注重点。其中，创新支付能力建设尤为引人关注。

与此同时，围绕医院处方衔接、患者用药追踪管理、患者教育等的数字化转型，也成为诸多DTP药房的战略发展方向。

“业绩逆势增长”、“双通道”、“创新支付”、“数字化转型”已然成为2021年度DTP行业最受关注的四个关键题目！

除此之外，还有“输注中心建设”、“日间病房配送”、“品种扩容”、“厂家创新服务”、“思派健康IPO”、“泛DTP”等关键问题值得关注。篇幅所限，我们重点谈谈四个年度关键题目的年度答卷。

答卷1

业绩逆势增长

2021年增幅或超过25%

新冠疫情之下，全球经济遭受重挫。我国由于疫情防控得当且受益于强大的制造能力，基本面好于全球经济，不过依然受到了疫情的很大影响。2020年GDP增长2.3%，2021年截至三季度同比增长9.8%，两年平均增长5.2%，相比2018年的6.7%和2019年的6%，增速下滑趋势明显。

与此相比，DTP药房市场却是另外一番景象。根据弗若斯特沙利文公司2020年的预估，2021年DTP药房市场销售额有望达到228亿元，相比2020年增长20%。

不过，笔者发现，尽管2021年主要DTP药房玩家的商业数据尚未公布，但从其中几家主要参与者公布的收入数据来看，2021年DTP市场的增长恐怕不止20%。表1罗列了已经公开发布过DTP相关营收企业的数据。

要知道，表1罗列的这些企业经营的DTP药房占据中国DTP市场超过50%的市场份额。在这些企业中，DTP药房营收增速最慢的重药控股增幅也达到了23%。达嘉维康虽然没有公布具体的DTP收入，不过其2019年底19家DTP门店就创造了2.65亿元的年收入，现在DTP门店增长到37家，因而2021年营收翻倍都有可能。

因此，乐观估计，今年DTP市场增长25%以上还是有较大可能。而与此相比，整个医药零售市场2020年增速仅为3.8%，疫情爆发前的2019年整个医药零售市场增速也仅为4.3%。

DTP市场增长背后的因素是多重的：

首先，DTP市场得益于整个特药市场的高速增长。根据灼识咨询的报告，我国2020年特药市场规模已达2,445亿元，未来10年将保持16.4%的高速复合增长率，到2030年整个特药市场规模将达11,171亿元。特药市场的增长必然带来DTP药房市场的增长。

其次，随着疫情的爆发，医院一旦关停，有刚需的患者必然会选择DTP药房来购买药品，厂家也会为了保障药品的销售而聚集资源推动院外DTP市场；而医保“双通道”政策的发布很大程度解决了患者的支付问题，为DTP市场的高速发展奠定了基石。

答卷2

“双通道”动力

拉动4倍增量

2021年5月10日，国家医保局和国家卫健委联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（以下简称“指导意见”），要求将临床价值高、患者急需、替代性不高的品种及时纳入“双通道”管理。所谓“双通道”，是指定点医疗机构和定点零售药店两个渠道同时都可以享有国家医保谈判药品的报销政策。

事实上，在指导意见发布之前，江苏、内蒙古、黑龙江等多省就开展了“双通道”的试点，而指导意见的发布正式将各省的政策上升为全国性指导方向。

“双通道”对DTP药房意味着什么？也许老百姓大药房三季报里提供的数据能给你一个直观的感受：在季报中提到，与非“双通道”DTP门店相比，“双通道”店均销售额提升超过2倍，特药销售额提升超过4倍。

“双通道”政策主要覆盖的是特药，老百姓大药房的这个数据显示了“双通道”政策的威力，直接拉动特药销售额提升超过4倍；而DTP门店店均销售额提升超过2倍则说明，在老百姓的DTP门店里，特药销售额大概占到了门店销售额的一半。

2021年9月，国家医保局、国家卫健委进一步发布了《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》，要求原则上2021年10月底前，各省份要确定本省份纳入“双通道”管理的药品名单并向社会发布。2021年11月底前，各省份要实现每个地级市（州、盟）至少有1家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相对应的药品供应保障服务。

“双通道”政策在5月份推出的时候，实操层面先保障一个城市至少有一家医院或者药房能够买到纳入目录的特药药品，不到半年的时间就“进化”到每个地级市（州、盟）都要有一家符合条件的“双通道”药店，对于DTP药房市场发展的助力可想而知。

不过，单单有“双通道”政策下的医保支付是不够的。医保报销的额度一般在50%~70%之间，对于价格昂贵的特药（一些天价药品价格甚至高达一针120万元），有些要么因为种种原因没有纳入医保，有些即便纳入医保个人自费金额依然不低。因此，多层次医疗保障体系中的创新支付逐渐成为厂家与DTP药房关注的重点。

答卷3

创新支付

从“参与者”到“推动者”

所谓“创新支付”，主要是指借助商业保险设计的一系列解决患者支付痛点、疗效痛点以及依从性痛点等的购药方式。

常见的创新支付如疗效险，购买特定药品后如果达不到指定的疗效退还全部或者部分购药费用；城市健康险，购买了惠民保等城市健康险的居民罹患重疾时针对特定的药品能够获得大额赔付；特药险、百万医疗险等，购买保险的用户在罹患相应疾病时获得商保赔付等。

创新支付对DTP药房生意的拉动逻辑类似于医保“双通道”：患者自付的费用越低，购买的意愿就越大。

看到了创新支付背后的商业前景，早在2017年前后，不少药厂就参与到了创新支付方案的设计中来，DTP药房则更多是被动式参与。不过到了2021年，我们可以看到，越来越多DTP药房企业（特别是头部DTP）已经主动参与并推动创新支付方案的设计，表2罗列了部分企业在创新支付上的举措。

从表2可以看到，上海医药和思派健康两家头部的DTP药房参与企业已经迈出实质性一步，从创新支付的参与方升级到创新支付解决方案的提供方，通过为上游药械厂家主动提供创新支付解决方案来构建对厂家的吸引力；另外，城市健康险等还能帮助DTP药房获取新的患者来源，并为未来构建围绕患者的全程疾病管理提供商业模式上的解决方案。

同时，国药控股（旗下通过国药一致拥有国大药房，国药一致另有单独布局两广的DTP药房，国药控股同时控制包括DTP药房在内的1,300多家专业药房）和高济药房两家公司作为医药零售行业的最大玩家，也将创新支付纳入到零售业务发展的重要战略中。

答卷4

数字化转型

面向未来的必考题

有个笑话问：推动企业数字化转型的最大推手是总经理、新冠疫情还是其他？结果绝大多数人都选择了新冠疫情。这个笑话揭示了一个不争的事实：新冠疫情下，无论是直接2C的企业还是2B的企业，都不得不考虑如何驱动从“内部运营效率提升”到“外部营销、客户服务等的数字化转型”。而这也是直接服务患者的DTP药房企业面向未来必须考虑的问题。

在这个大话题下，还有不少具体值得关注的点。比如会员管理，国药控股数字化转型的核心思路就是要升级具备高粘性和持续活跃度的会员系统，打造“线上+线下”结合的全渠道DTP服务网络。再比如云DTP，上药云健康通过益药平台为患者提供线上购买特药药品，并持续推动医保的线上打通。南京医药的云DTP药房2021年上半年为旗下DTP药房中的43家提供服务，上半年成交订单数超过5万笔。还有如电子处方共享平台，南京医药正在探索的电子处方共享平台，上半年就开出了8.9万张电子处方。

当然，在外部客户相关的数字化转型的同时，围绕内部运营效率提升的数字化转型同样不能忽视。比如柳州医药就重点关注了ERP系统的升级，在新的系统中包含了智慧新零售、DTP药房管理、会员精细化管理等，为不断新增的DTP门店的专业服务开展提供保障。

结语<<<

2021年马上就要过去，2022年即将到来！DTP市场发展的所有利好因素均在，阻碍性因素主要不是来自外部，而是来自内部——DTP药房企业如何围绕市场机会与客户需求做好自身能力建设？DTP市场2021年增速是否能超预期增长超过25%？2022年是否能够有更快增长？让我们拭目以待。

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