安宫牛黄丸凭什么涨价

近段时间，安宫牛黄丸涨价上了热搜。先是同仁堂从12月1日起将旗下安宫牛黄丸（3g×1丸/盒）的销售价格从780元提至860元，价格涨幅约10％，后有华润三九宣布其安宫牛黄丸价格也将上涨。

与之形成鲜明对比的是，目前已经完成六批七轮国采，中选产品价格平均降幅50%以上。中成药集采方面，虽然广东、湖北两大联盟集采尚未完成，但以价换量也是大势所趋。总体而言，中成药集采价格降幅预期应该不如化学药。此时，作为国家医保甲类品种的安宫牛黄丸涨价，引发热议：为什么安宫牛黄丸的价格不降反升？

　　　

企业涨价的底气

事实上，安宫牛黄丸涨价并非个例。早在今年5月，片仔癀就上调了销售价格，短期内可能迎来一波中成药涨价潮，尤其是侧重线上线下零售市场而非公立医疗机构市场的中成药产品。当然，在公立医疗机构市场，也有部分企业通过变换药品剂型、规格、包装等不同组合，提升中成药产品价格，典型的有人工发酵冬虫夏草菌粉制剂。

中成药涨价是由多方面因素决定的，包括中药材、人力等成本不断上涨，销售增长乏力、业绩承压下的利润目标实现，疾病需求变化与药品生命周期阶段使然，等等。具体到安宫牛黄丸，业内对其“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的疗效还是认可的。从其组方演化而来的清开灵注射液和醒脑静注射液也畅销各大医疗机构。

由于安宫牛黄丸组方成份有11味之多，加之含有天然牛黄、天然麝香等名贵中药材，“起死回生”的疗效值得期待，逐渐成为脑血管事件的家庭应急储备用药。加之国家对含有天然稀缺药材实施管控，逐渐形成了安宫牛黄丸的“物以稀为贵”，“疗效+稀缺”是其涨价底气。

追本溯源，笔者认为，中成药跟风涨价的最核心因素与其创新开发相对落后有关，这一点从2021年版国家医保目录可见一斑：74个新增纳入的药品中，只有3个中成药；11个被调整出的药品中，却有3个中成药；3进3出，中成药相当于零新增。在没有更新的产品上市前，相关企业只能对现有药品再组合、再包装、再定价、再销售，以实现可持续经营。

　　　

涨价不是唯一出路

　　

诚然，涨价并不是中成药发展的唯一出路，但确实是一条捷径。每年到药交会走一走，看一看，有心人就会发现，许多年前的老药“穿件新衣服”，又摆放在厂家展位柜台上，一问价格，让人惊讶不已，但厂家人员一句“现在一瓶水都要3块钱了”，又会把你拉回现实。

谈及中成药的发展，就离不开中医的发展，因为中成药是基于中医基础理论制成。当前，受限于人才培养、市场竞争等因素，中医药发展整体还不充分，中成药发展一个很尴尬的问题是：西医处方受限，整体销售数量下滑。

但中成药的发展归根结底还是需要“研发+营销”双轮驱动，需要科技创新和二次开发，需要以人群健康需求为中心的营销驱动。

数据显示，2021年是近5年来获批中药新药最多的一年，截至目前至少已有6款中药新药获批。这足以说明，国家层面对中成药行业、企业对中成药产品是有信心的、有力支持的。

中成药企业只有紧跟国家政策导向，在经典名方开发、天然药物提取、名老中医经验方研发和优质中成药二次开发等方面下功夫，才能抢占先机。从这个角度讲，清开灵注射液、醒脑静注射液等，在一定程度上可以算是中成药的创新发展，只是中药注射剂本身还需要持续研究提升。

营销方面，首先是中成药产品的定位问题，技术创新的中成药可以采取高定价、专精特的策略，走高端特色之路，如天然植物提取的含有较明确化学组分的中成药。老普药应该花更多精力在渠道拓展方面，用低价惠及更多人群。

其次是基于循证医学证据的合规推广问题，虽然中成药越来越倾向于往零售市场发展，但是要实现中成药长足发展，还需要立足等级医院这个学术高地，加强基础与临床医学研究，回答好“含有什么、有什么用、如何用好”3个关键问题，不断延长药品的生命周期。

总而言之，药品价格只是药品价值的表现形式之一，还必须做好中成药价值的持续提升。

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