心脏变“胖”会更有力气吗？

有些人体检时，会被查出“心脏肥大”，其实这是心脏生病了。大家都知道，人发胖主要是脂肪细胞增多，而人的心脏由心肌细胞构成，且心肌细胞不可再生，出现心脏变“胖”大多是疾病所致。

心脏是怎么变胖的？

我们先来了解心脏的生理结构。人的心脏有四个腔，分别是左心房、右心房、左心室和右心室。“心脏肥大”其实包含两个病变，一个是“肥”，一个是“大”。心肌肥厚就是房间的墙壁增厚，心脏扩大则是房间的空间扩大。

心肌肥厚：主要见于左心室，多是病理性。不少人认为，这样心脏不就变得更有力量了？其实不然，心肌肥厚是心脏为了对抗长期的压力负担，或对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应。就是说，因为要增加力量，被迫发达了肌肉。

心脏扩大：以左心室扩大最为常见，也称心室重构，少部分是心房扩大所致，常见于高血压、房颤、心衰及心脏瓣膜病患者。

什么原因导致心脏变“胖”？

高血压：血压长期得不到有效控制而处在高值，心脏外周血管阻力增加，心脏必须努力泵血，时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼可以增加肌肉，心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。部分高血压患者在血压得不到控制的后期，也可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚，进而导致心肌缺血。

遗传因素：肥厚型心肌病多由遗传所致，患者的心肌会变得不对称性肥厚，心室腔缩小，心肌细胞排列紊乱。

生长异物：心肌中出现异常物质也会造成心肌肥厚，比如心肌淀粉样变，心肌细胞以及间质内沉积大量淀粉样蛋白质。心肌细胞受到淀粉样物质的挤压，会慢慢凋亡，甚至坏死。

沉积异物:比如糖原累积症患者不能正常代谢，导致大量糖原沉积在心肌细胞中。心肌细胞被糖原颗粒挤压到一侧，部分心肌细胞同时张大，就显得心肌非常厚，但收缩很无力。

以上四种原因是造成心脏变“胖”的主要因素，应当引起大家关注。

心脏“变胖”能自我发现吗？

心肌肥厚的症状：症状主要取决于程度。比如肥厚型心肌病初期，功能尚处于正常或接近正常状态，泵出的血足以满足代谢需求，所以患者可能没有任何症状。但多数患者会出现心律失常，比如早搏。有的患者因为心肌肥厚，心脏弹性变差，导致舒张功能降低，出现活动或躺下后气短等症状。有些患者长时间劳累后还会出现胸部疼痛、头晕，病情严重者甚至会发生心衰、心悸。这种情况下，由于心肌的顺应性变得更低，导致心房压力随之升高，稍微剧烈运动就会出现房颤，甚至猝死等严重并发症。

心脏扩大的症状：症状多伴随心衰。因此，针对心脏扩大的治疗主要也是针对心衰的治疗。如果是由心肌缺血导致的，要治疗心肌缺血；由高血压所致，应先控制血压；由饮酒导致，则需严格戒酒。

心脏“变胖”并不会更有力气，反而作为一种疾病，应在医生指导下长期服药，同时，改变生活方式，防控其他疾病的发生。

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